Упрощенная HTML-версия
только перманентность мероприятий может привести к стабильному
положительному результату.
Тактика ведения детей первых лет жизни в семьях с
признаками дисплазии соединительной ткани
Предотвращение
развития
наследственного
заболевания
(нормокопирование), с точки зрения генетики, включает в себя
комплекс лечебных мероприятий, которые можно осуществлять как
внутриутробно, так и после рождения [3]. Кроме того, в последнее
время развивается гипотеза о периконцепционной профилактике,
проводимой в период нескольких месяцев до зачатия и
заканчивающейся родами [3]. Предполагается, что подготовка
организма матери до зачатия (витаминизация, антиоксидантная терапия,
повышение иммунитета, отсутствие стрессов) и соблюдение данных
условий в критические стадии развития зародыша способствуют
уменьшению
частоты
врожденных
пороков
развития
мультифакториальной природы [3]. Учитывая зависимость проявления
признаков ДСТ от экзогенных и эндогенных факторов, значительную
фенотипическую протяженность при различной пенетрантности и
экспрессивности генов, нами применена схема периконцепционной
профилактики ДСТ на основе компонентов, стимулирующих
коллагенообразование и нормализующих функцию вегетативной
нервной системы (магний и витамин В6) [9, 34, 80, 90, 100]: магне-Вб по
2 таблетки 3 раза в день, 2 недели, затем по 1 таблетке в день 4 недели.
Шестинедельная схема назначалась женщине до зачатия, а затем на 8-14
и 24-30 неделях беременности.
Создание
индивидуальных
режимов
выхаживания
новорожденных от родителей с ДСТ осуществлялось с позиций
организации рационального вскармливания, коррекции имеющихся
костно-мышечных
и
кожных
нарушений,
целенаправленной
стимуляции двигательных и речевых навыков, а также коррекции
нейро-эндокринных, дисбиотических, иммунологических сдвигов (табл.
31).
На первом году жизни эти дети нуждаются в специализированной
помощи ортопеда, хирурга, невропатолога, логопеда, эндокринолога и
других. Оптимизация количества консультаций большого числа
специалистов в плане их сокращения может происходить только по
мере накопления фактов и анализа данных по курации данной категории
детей семейным врачом. Выполняя частично врачебные функции в
разделах узких специальностей при контроле со стороны грамотного
специалиста, основным преимуществом семейного врача в данной
ситуации является «цельное видение» пациента и одновременное
114