Упрощенная HTML-версия
признаков конкретной семьи с составлением прогноза для потомства с
целью своевременных профилактических мероприятий.
Максимально индивидуализированный подход в комплексном
решении
проблем
пациента
с
ДСТ
преимущественно
немедикаментозными
средствами
реализовался
в
сферах
восстановительного лечения пациентов, медицинской и социальной
реабилитации, психотерапевтической коррекции, профориентации,
допуска к службе в армии, выбора супруга по генетическим
предпочтениям, возможности беременности и родов. Оценка
физического состояния пациентов, дополняемая биохимическими и
гемодинамическими показателями, создавала возможность постоянного
уточнения плана мероприятий у конкретного пациента и модели
реабилитационной службы в целом. Удельный вес медикаментозной
терапии на всех этапах уступал место лечебной физкультуре, массажу,
физиотерапии, кинезотерапии, психотерапии.
Исходя из представления о прогредиентности процесса при
наследственном дефекте соединительной ткани («время не лечит»),
разработка и осуществление индивидуальных и семейных медико
социальных мероприятий осуществлялись семейным врачом (врачом
общей практики), начиная с детского возраста: профессиональное
медицинское консультирование по правилам физической активности,
выбору профессии, возможности занятий спортом, службы в армии,
выбора супруга и т.д. Семейный врач является «путеводителем по
жизни», в связи с тем, что как никто другой знает все проблемы данной
семьи и может дать квалифицированный совет по вопросам здоровья,
выбора профессии, возможности службы в армии, беременности, родов
и т.д.
Возможные варианты трудовой деятельности для пациента
оценивались постепенно в зависимости от физических возможностей,
связанных с вовлечением в патологический процесс тех или иных
органов и систем (скелета, глаз, сердечно-сосудистой системы и т.д.),
его личностных особенностей, возможности коррекции выявляемых
нарушений, сложившихся социальных и семейных условий. В
некоторых случаях приходилось содействовать переобучению пациента,
переориентировке, приобретению других трудовых навыков.
Один из принципов курации пациентов с ДСТ - это
непрерывность, регулярность исполнения рекомендаций. Этот принцип
касается выполнения рекомендаций семейного врача по оптимизации
образа жизни пациента на основе изменения взглядов на образ жизни -
интериоризация пациента. Важно выработать у пациента «систему
взглядов» по образу жизни: рациональное
питание, достаточная
физическая активность (плавание, катание на лыжах, на велосипеде),
режим труда и отдыха. Наблюдение в течениеЛ2 лет показало, что
113