решение всех медицинских проблем, обусловленных полисистемным
проявлением дисплазии соединительной ткани.
Консультирование родителей в различных аспектах ухода за
ребёнком - один из основных разделов работы семейного врача,
ориентированной на профилактику.
Программа профилактических мероприятий в этом периоде
включает, прежде всего, первичную профилактику, направленную на
предупреждение появления новых признаков ДСТ, а также вторичную
профилактику и коррекцию часто сопутствующих ДСТ ортопедических
проблем (табл. 31).
При профилактике костно-мышечных проявлений ДСТ мы
учитываем данные о неблагоприятном влиянии скелетопатий на
внутриторакальные взаимоотношения, и формирование в течение жизни
индивидуума торако-диафрагмального синдрома, сопровождающегося
нарушениями метаболизма и электрической нестабильностью миокарда
[52].
Основополагающим критерием «качественного» ведения ребёнка
является организация грудного вскармливания сроком не менее года. В
группе наблюдения большинство новорожденных - 85,0% (п=34)
получали грудное вскармливание, в группе сравнения - 72,5% (п=29),
р>0,05. Средний срок грудного вскармливания в группе наблюдения
составил 13,2±1,0 месяцев против 9,4±1,2 в группе сравнения (t=2,43,
р<0,05).
В группе наблюдения матерям с начала кормления грудью
назначаются 2 последовательных курса биодобавок - стимуляторов
синтеза коллагена. Курс, рассчитанный на 2 месяца, включает приём:
меди сульфата в виде 1% раствора по 10 капель в молоке 2-3 раза в день
во время еды 2 недели, затем магне-Вб по 2 таблетки 3 раза в день,
запивая стаканом воды 2 недели, затем цинк-хелат (цинк+медь) по 1
капсуле 3 раза в день после еды 1 месяц. Через месяц от первого курса
назначается второй по той же схеме. Приём биодобавок матерями в
группе наблюдения проводится с их согласия и объяснения цели
назначения. Ожидается эффект воздействия не только на мать, но и
через молоко - на дитя, в плане стимуляции коллагенообразования.
Микроэлементы медь и цинк являются кофакторами ферментов
(лизилоксидаза, карбоангидраза, трансфераза, гидролаза, изомераза
другие), участвующих как в биосинтезе коллагена, так и нормальной
минерализации костной ткани. Магний - уникальный макроэлемент,
входящий в состав 300 ферментов, способствует усвоению кальция и
фосфора. В обычной пище его обычно не хватает, а потребности во
время роста ребёнка максимальные [54].
115