Упрощенная HTML-версия
являются высокоспецифичными маркерами клеток миелоидного ряда, и
поэтому положительные реакции на них характерны для OMJ1. При OJIJI
реакции на МПО и ЛП отрицательные.
• содержание гликогена. При ШИК-реакции в большинстве случаев OJIJI
выявляется гранулярный продукт реакции. Для OMJI характерна
диффузная или диффузно-гранулярная реакция. ШИК-реакция не является
специфичной, поэтому в части современных гематологических клиник она
уже не используется.
• активность неспецифической а-нафтилэстеразы
с оценкой
чувствительности реакции к NaF. Высокая активность а-нафтилэстеразы,
подавляемая фторидом натрия, характерна для монобластного и
моноцитарного лейкозов.
• активность кислой фосфатазы. Позитивная реакция на кислую фосфатазу
обнаруживается в 90% T-OJIJ1.
При установлении формы острого лейкоза предпочтение отдается
цитохимическим методам, т.к. цитоморфологические особенности
лейкемических клеток при опухолевой прогрессии претерпевают более
существенные изменения, чем цитохимические.
Часто лейкемические лимфобласты не имеют характерных
морфологических и цитохимических признаков. Поэтому основной задачей
диагностики OJIJ1 становится выявление отсутствия проявлений миелоидной
(гранулоцитарной, моноцитарной, эритроидной и мегакариоцитарной)
дифференцировки бластных клеток -
морфология и цитохимия отрицания.
Иммунологические исследования. Гибридомная технология получения
моноклональных антител дает возможность идентифицировать отдельные
детерминанты антигенных структур. С помощью моноклональных антител в
настоящее время выявлено более 200 ранее неизвестных структур,
находящихся на мембранах клеток различных ростков гемопоэза. Многие из
антигенов классифицированы в соответствии с кластерами дифференцировки
(CD), утвержденными на международных совещаниях по лейкоцитарным
антигенам.
Дифференцировочные антигены - это структуры клетки, которые
указывают на направление и стадию дифференцировки гемопоэтических
клеток, а в случае гемобластозов - на источник происхождения
злокачественного клона. Это делает возможным определение формы лейкоза.
Кроме перечисленных выше стандартных методов диагностики лейкозов,
в современных гематологических клиниках дополнительно применяются
цитогенетический метод и метод молекулярно - генетического анализа
лейкемических популяций.
В цитогенетическом анализе лейкозных клеток используется
97