Упрощенная HTML-версия
Причиной
инфекционного синдрома
является функциональная
неполноценность лейкемических лейкоцитов, т.е. снижение способности к
фагоцитозу, угнетение синтеза антител и т.д. Непосредственной причиной
смерти больных могут стать такие инфекционные осложнения как пневмонии,
сепсис, перитонит.
Метастатический синдром
проявляется нарушением функций различных
органов и систем вследствие появления в них лейкемических инфильтратов.
Интоксикационный синдром
связан с накоплением в организме
нуклеопротеидов - токсических продуктов, образующихся при гибели
лейкемических клеток.
Диагностика лейкозов
Стандартные методы диагностики лейкозов включают морфологические,
цитохимические и иммунологические исследования. Использование этих
методов позволяет получить информацию, подтверждающую
природу
бластных клеток
и охарактеризовать
линию
и
стадию их дифференцировки.
При морфологических методах исследования изучаются окрашенные по
Романовскому-Гимзе мазки периферической крови, пунктаты костного мозга,
лимфатических узлов и селезенки, а также гистологические препараты,
полученные в результате трепанобиопсии подвздошной кости.
Идентифицировать вариант лейкоза возможно лишь при хорошем знании
морфологии клеток гемопоэза. Но даже при проведении исследования
квалифицированными гематологами приблизительно в 1/3 случаев острый
миелобластный лейкоз (OMJI) неотличим на уровне морфологии от OJIJI. Это
связано с морфологическими особенностями лейкозных клеток, отличающих
их от здоровых клеток крови:
• для лейкозных клеток характерен анизоцитоз, т.е. бластные клетки могут
быть значительно увеличены в размере (в 2-3 раза против нормы) или
уменьшены до размера лимфоцита;
• отмечается вакуолизация ядра, его сегментация, многоядерность;
• число нуклеол часто увеличено (до 8 и более), размер их может достигать
1/3-1/2 диаметра ядра;
• отмечается повышенная базофилия цитоплазмы, ее вакуолизация;
• во многих гранулоцитах зернистость отсутствует, другие заполнены ею в
2-3 раза выше нормы.
Цитохимические методы исследования позволяют различить не только
морфологически распознаваемые клетки гемопоэза, но и клетки-
предшественники. Для этого определяется:
• активность миелопероксидазы (МПО),
• с о д е р ж а н и е л и п и д о в
(ЛП) в
р е а к ц и и с С у д а н о м ч е р н ы м .
МПО и ЛП
96