Упрощенная HTML-версия
симптомы, связанные с недостаточным обеспечением тканей кислородом:
слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, обмороки. Частота этих
симптомов неодинакова. Нередко больные жалуются на головную боль,
чаще в душном помещении. Однако эти симптомы присущи не только же
лезодефицитной анемии, они бывают и при других формах малокровия.
Дефициту железа свойственны так называемые
сидеропенические
симптомы
: выраженные изменения кожи, ногтей, волос, которые не
встречаются при других видах малокровия, мышечная слабость, не
соответствующая глубине анемии, извращения вкуса. У больных часто
наблюдаются сухость и трещины кожи на руках и ногах, ангулярный
стоматит. При тяжелых формах железодефицитной анемии выпуклые ногти
становятся уплощенными и даже вогнутыми, резко истончаются, ломаются.
Часто описывают
койлонихию (ложкообразные ногти)
как симптом дефи
цита железа у взрослых и детей.
Глоссит, выражающийся в появлении боли и покраснении языка,
атрофии его сосочков, также нередко встречается при железодефицитной
анемии. Характерный признак дефицита железа - мышечная слабость,
наблюдаемая у большинства больных. Мышечная слабость - следствие не
только анемии, но и дефицита а
-глицерофосфатоксидазы,
в состав которой
входит железо.
Вероятно, с мышечной слабостью связан еще один симптом, часто
наблюдаемый при железодефицитной анемии. Больные жалуются на
императивные позывы на мочеиспускание. Нередко у девочек с дефицитом
железа наблюдается ночное недержание мочи. Часто больные не способны
удержать мочу при смехе, кашле, не могут остановить начавшееся
мочеиспускание. У детей при дефиците железа обнаруживаются признаки
нарушения кишечного всасывания жиров, ксилозы, железа.
При дефиците железа, как у взрослых людей, так и у подростков бывает
извращение вкуса
(pica chlorotica).
Больные часто едят мел, зубной порошок,
уголь, глину, песок, особенно обращает на себя внимание употребление
льда (
погофагия
), а также сырой крупы, теста, сырого мясного фарша.
Бывает пристрастие к запаху керосина, мазута, бензина, ацетона, гуталина,
выхлопных газов машин, резины и даже мочи.
Причина этих извращений полностью не ясна. Можно только говорить
о четкой зависимости этих необычных склонностей от дефицита железа,
так как они полностью проходят после назначения препаратов железа и
нередко рецидивируют при обострении железодефицитной анемии.
Лабораторные признаки
. Наиболее характерный лабораторный признак
железодефицитной анемии - гипохромия. Содержание гемоглобина может
25