Упрощенная HTML-версия
нормы взрослых (2-4 г/л) в течение 2-4 дней после рождения. Протромбин
(фактор II) в крови плода появляется на 5-м месяце. К рождению уровень
протромбина составляет около 90% нормы взрослых. Акцелератор-глобулин
(фактор V) появляется в конце 4-го месяца, к 7-8 месяцам его содержание
повышается до 37% нормы взрослых, сохраняясь на этом уровне до рождения.
У плода понижена активность фибринстабилизирующего фактора XIII.
Гепарин у плодов в отдельных случаях определяется с 5 месяцев. Его
концентрация в крови увеличивается и после 7 месяцев оказывается почти
в два раза больше, чем у взрослых. К рождению концентрация гепарина
снижается и оказывается близкой к норме взрослых. Несмотря на низкую
концентрацию некоторых факторов свертывания крови и высокую
концентрацию гепарина, время свертывания крови у плодов с 6 месяцев
близко к норме взрослых.
В период новорожденности концентрация факторов свертывания II,
VII,IX, X, XI, XIII ниже, чем у взрослых. Содержание фактора V, по одним
данным, близко к норме взрослых, по другим - значительно ниже.
Содержание фактора VIII в арьирует в границах нормы взрослых. Имеет
место недостаточность трмбоцитарных факторов. Содержание
антитромбопластинов и антитромбиновая активность крови у новорожденных
ниже, чем у взрослых. Фибринолитическая активность крови в раннем
онтогенезе может быть разной: по одним данным, она низкая, по другим -
высокая.
Таким образом, выработка отдельных факторов свертывающей системы
в раннем онтогенезе развивается неодновременно. Для новорожденных
характерна низкая концентрация многих факторов и большие
индивидуальные различия в их содержании. Время свертывания у
новорожденных приблизительно такое же, как у взрослых (5 минут),
продолжительность кровотечения (2-4 минуты). Это объясняется тем, что
скорость свертывания крови определяется не только концентрацией
отдельных факторов, но и их соотношением. Кроме того, концентрация
отдельных факторов, в том числе и протромбина, и у взрослых, и у
новорожденных превышает необходимую для полноценного свертывания
крови.
В течение 1-го года после рождения содержание большинства факторов
увеличивается. У детей 1-7 лет уровень протромбина соответствует уровню
взрослых, концентрация факторов V и VII ниже, чем у взрослых, количество
фибриногена в среднем 2,6 г/л. Концентрация прокоагулянтов и
антикоагулянтов устанавливается лишь к концу подросткового возраста.
Несмотря на это, скорость свертывания крови у детей всех возрастов мало
отличается от скорости взрослых.
118