Упрощенная HTML-версия
этих видов лейкоцитов вновь выравнивается (второй перекрест кривых).
После 15 лет относительное количество нейтрофилов и лимфоцитов
становится таким же, как у взрослых.
В конце внутриутробного развития и вскоре после рождения
дифференцируются Г- и 5-лимфоциты. Стволовые клетки костного мозга
мигрируют в тимус, где под действием гормона тимозина образуются Г-
лимфоциты. 5-лимфоциты образуются из стволовых клеток костного мозга,
мигрировавших в миндалины, червеобразный отросток, пейеровы бляшки.
Г- и 5-лимфоциты перемещаются в лимфатические узлы и селезенку. Доля
Г-лимфоцитов у ребенка сразу после рождения меньше, чем у взрослых
(35-56% всех лимфоцитов). Однако у новорожденных вследствие
физиологического лейкоцитоза абсолютное количество Г-лимфоцитов в
крови больше, чем у взрослых. У детей старше 2 лет доля Г-лимфоцитов
такая же, как и у взрослых (60-70%).
У детей первых дней жизни имеется лейкоцитоз с нейтрофилией и
сдвигом влево. У детей, родившихся на 7-м месяце беременности и раньше,
лимфоциты превалируют над нейтрофилами. У детей, родившихся после
7,5 месяцев беременности, в первые дни жизни отмечается нейтрофилия с
выраженным регенеративным сдвигом.
У детей раннего возраста лейкопоэтическая система обладает высокой
реактивностью, поэтому лейкоцитоз может развиваться под действием
различных физиологических и патологических факторов (страх, боль,
глубокое дыхание, кашель, физическое усилие). Сильные раздражения
вызывают резкое увеличение числа лейкоцитов в периферической крови с
выраженным регенеративным сдвигом нейтрофилов. Эти особенности
кроветворного аппарата маленьких детей обусловливают частое развитие
лейкемоидных реакций.
При тяжелых инфекционных заболеваниях у детей раннего возраста
реакция кроветворной системы имеет индивидуальный характер. В одних
случаях развивается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз с
регенеративным сдвигом, в других - лейкопения, что указывает на
недостаточность реакции и является прогностически неблагоприятным
признаком. Особенно часто лейкопеническая реакция наблюдается у
недоношенных детей и у детей с гипотрофией.
12. Лейкозы
Лейкозы - наиболее тяжелые заболевания кроветворного аппарата у детей
и характеризуются системной гиперплазией кроветворной ткани. Наиболее
часто острые лейкозы встречаются в возрасте от 2 до 4 лет и от 12 до 14 лет.
115