Упрощенная HTML-версия
этитропоэтическая активность. Лишь в течение первых 2-3-х дней после
рождения ребенка в его крови сохраняется эритропоэтическая активность,
затем она исчезает и вновь появляется в крови 2-3-месячных детей.
Допускается возможность трансплацентарного перехода материнского
эритропоэтина в кровь плода. Поэтому кровь детей первых 2-3 дней жизни
эритропоэтически активна, а по мере использования эритропоэтина,
эритропоэтическая активность сыворотки крови исчезает. Однако, не
исключена возможность, что наряду с материнским эритропоэтином,
образование его может происходить и в организме плода.
На 1- и 2-м году жизни у детей нередко возникает гипохромная анемия,
замедляющая развитие ребенка. Причинами ее могут явиться нарушения
питания, инфекции, а также лечение антибиотиками, подавляющими
кишечную микрофлору. Нормальная микрофлора кишечника необходима
для синтеза витаминов группы
В
, особенно
В ]2.
При его недостатке
тормозится синтез гема.
В растущем организме баланс железа всегда находится на грани
дефицита, поэтому у детей нередко развивается недостаток железа, который
обусловливает не только гипохромную анемию, но и нарушение синтеза
железосодержащих ферментов в клетках, что обусловливает нарушение
обменных процессов. Это проявляется замедлением в прибавке веса, в
потере или извращении аппетита, в снижении сопротивляемости к
инфекциям, ряде трофических расстройств: сухость кожи, выпадение волос,
атрофический глоссит, дисфагия. При инфекционных заболеваниях
происходит увеличение адсорбции железа клетками ретикулоэндотелиальной
системы, и, вероятно, это является причиной снижения количества
гемоглобина в крови.
“Физиологическая” анемия всегда является железодефицитной и
наблюдается в возрасте от 4 месяцев до 4 лет. Анемия, встречающаяся в
более раннем возрасте (до 3 -4 мес.), объясняется недостатком
эритропоэтина и как следствие этого - менее активным эритропоэзом.
Большое значение имеет врожденный дефицит железа у детей, родившихся
от матерей с истощенным запасом железа (при многоплодной беременности,
повторных кровопотерях).
Причинами железодефицитной анемии, развивающейся у детей в период
с 4 месяцев до 3 лет, могут быть длительное вскармливание их коровьим
или козьим молоком, заболевания желудочно-кишечного тракта,
сопровождающиеся поносом, так как при поносах уменьшается, вплоть до
полного прекращения, всасывание железа из кишечника. Дефицит железа в
организме ребенка может явиться следствием неполноценного питания или
отсутствия у него аппетита, очень быстрого роста и инфекционных
108