Упрощенная HTML-версия
подавляющее количество гемоглобина представлено
НЪА. HbF
обладает
значительно большим сродством к кислороду, чем
НЬА
, у гемоглобина
Барте
сродство к кислороду еще выше.
В крови плода в начале 4-го месяца количество гемоглобина не
превышает 90 г/л, затем его содержание постепенно увеличивается и к 6
месяцам составляет145 г/л. Кровь новорожденных содержит очень большое
количество гемоглобина. Через 1 час после рождения его концентрация
достигает в среднем 208 г/л. Наибольшее количество гемоглобина
отмечается в течение 1-го дня постнатальной жизни - в среднем 214 г/л. Со
2-го дня количество гемоглобина начинает снижаться и к 9-15-му дню
составляет 190 г/л, а в возрасте 1-го месяца - 145 г/л. Уменьшение
содержания гемоглобина продолжается на протяжении первого полугодия
после рождения, достигая минимальных величин (120 г/л) к 7-му месяцу.
Количество гемоглобина остается низким до года, затем оно постепенно
возрастает и после 15 лет достигает величин, свойственных взрослым (120-
140 г/л у женщин, 130-160 г/л у мужчин). Изменения концентрации
гемоглобина в крови подобны изменениям содержания эритроцитой.
Цветной показатель в течение 1-й недели после рождения колеблется от
0,9 до 1,3 (у взрослых 0,85-1 ,06). Высокий цветной показатель
свидетельствует о гиперхромии (большее содержание гемоглобина в
эритроцитах). У детей 1-го года жизни цветной показатель 0,75-0,8, с 1 года
до 15 лет 0,75-0,95. Среднее количество гемоглобина в эритроците в
абсолютных единицах составляет после рождения 33,3 пг, у 5-6 месячных
детей 26,1 пг, у взрослых 30 пг.
5. Железодефицитные анемии
В первые недели после рождения у ребенка начинает развиваться анемия,
достигающая максимума к 3-4-му месяцу жизни. Ее называют
“физиологической” . Важную роль в возникновении этой анемии играет
дефицит железа, наступающий в результате быстрого увеличения
количества эритроцитов. Запас железа, полученный от материнского
организма, быстро истощается. Существенное значение в формировании
анемии имеют неправильное питание, нарушение всасывания продуктов
расщепления в кишечнике, инфекционные заболевания ребенка,
способствующие дефициту железа. Важным фактором в патогенезе
физиологической анемии, помимо недостатка железа, является торможение
образования гемопоэтина. У плода имеется высокий уровень эритропоэтина
вследствие низкого насыщения крови кислородом. После рождения
повышается содержание кислорода в крови ребенка, и падает
107