Стр. 106 - j41

Упрощенная HTML-версия

года длительность жизни эритроцитов приблизительно такая же, как у
взрослых (120 дней).
Малая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных
связана с их недостаточной способностью к деформации, которая
необходима для прохождения через кровеносные капилляры, так как
площадь поперечного сечения капилляра нередко меньше диаметра
эритроцита. Дисковидные эритроциты хорошо деформируются, а у
сфероцитов способность к деформации снижена. Такие эритроциты
застревают в капиллярах и разрушаются.
Для новорожденных характерно значительное различие диаметра
отдельных эритроцитов (от 3 до 10 мкм), именуемое анизоцитозом. Вместе
с тем, их средний диаметр несколько больше (8,1 мкм), чем у взрослых (7,5
мкм). У детей после рождения 8% эритроцитов имеют ненормальную форму
- куполообразную, стоматоцитарную (область центрального просветления
имеет линейную форму, напоминающую ротовое отверстие),
эхиноцитарную (образование на поверхности шипов), сфероцитарную.
Количество таких эритроцитов к концу 1-й недели снижается до 5%. В
первые дни после рождения относительно велико содержание
ретикулоцитов. Их количество уменьшается с 4,5% в первые 6-12 часов после
рождения до 3,6% ко 2-му дню и до 0,6% - к 8-му дню.
Для активного транспорта катионов через мембрану и поддержания
обычной формы эритроцитов необходима энергия АТФ, которая в
эритроцитах на 90% образуется в результате аэробного гликолиза.
Эритроциты новорожденных и грудных детей обладают повышенной
способностью утилизировать галактозу, которая образуется из лактозы
(молочного сахара).
Гемолиз в гипотонических растворах начинается у новорожденных при
большей концентрации хлорида натрия, чем у взрослых, что
свидетельствует о наличии эритроцитов с низкой осмотической
устойчивостью. Максимальная концентрация хлорида натрия, при которой
происходит полный гемолиз, наоборот, у новорожденных ниже, чем у
взрослых. Следовательно, у них имеются эритроциты и с высокой
осмотической резистентностью. Таким образом, у новорожденных имеются
эритроциты как с относительно низкой, так и с высокой осмотической
резистентностью. Это связано с наличием в крови эритроцитов плода и
интенсивным образованием новых эритроцитов.
У новорожденных СОЭ равна 1-2 мм/ч, что объясняется низкой
концентрацией глобулинов в сыворотке крови. СОЭ увеличивается со 2-го
месяца после рождения и составляет до конца грудного возраста 3-4 мм/ч. У
более старших детей СОЭ находится в пределах 4-10 мм/ч.
105