Упрощенная HTML-версия
одной административной территории страны не удалось органи
зовать полную и своевременную регистрацию ВБИ у родильниц и
новорожденных. Следствием отсутствия полноценной регистра
ции и несвоевременности проведения профилактических мероп
риятий является продолжающаяся регистрация вспышек и груп
повых заболеваний[78; 126; 167; 205; 227; 351]. Формальныйнеобъек
тивный учет заболеваемости не позволяет в полной мере исполь
зовать возможности эпидемиологической диагностики, а, следо
вательно, влиять на механизмы возникновения госпитальных ин
фекций и управлять внутрибольничной инфекционной заболевае
мостью [10; 189; 205; 206].
Чувствительность действующей системы регистрации ГСИ но
ворожденных детей в стационаре второго этапа выхаживания за
1997-2003 г.г. составила 44,3%. Более полно регистрировались ОРВИ
(94,6%), постинъекционные инфекции (56,3%). Низкую чувстви
тельность система проявляла к пневмонии (23,3%), кишечным
инфекциям (25,9%) и инфекциям мочевыводящих путей (28,8%).
Полученные результаты подчеркивают значимость системы сбора
информации о выявляемых случаях ВБИ, 55,7% из числа которых
не были учтены в материалах официальной регистрации.
Существенная роль в организации и проведении сбора сведений
о заболеваемости отводится госпитальному эпидемиологу, но оче
видно, что между численностью штатов госпитальной эпидемио
логической службы, утвержденных приказом М3 РФ, и объемом
работы по направлению существует явное противоречие [115; 140].
Решение этой проблемы состоит в привлечении к этойдеятельно
сти сотрудников отделений ЛПУ среднего или врачебного звена,
не вводя дополнительных штатных должностей. Следует отметить,
что появление в 1995 году в перинатальном центре госпитального
эпидемиолога и оптимизация системы выявления и учета ВБИ при
вело к изменению нозологической структуры госпитальной инфек
ционной заболеваемости пациентов, которая стала существенно
отличаться от таковой в учреждениях родовспоможения. Одним
из решений проблемы эффективности системы регистрации ВБИ
может быть введение регистрации всех выявляемых случаев ин
14