Упрощенная HTML-версия
Сложившаяся система оказания помощи новорожденным детям,
ранее обеспечивавшая стабильное снижение перинатальной забо
леваемости и смертности, оказалась недостаточно эффективной в
изменившихся условиях. Появление в середине 90-х годов учреж
денийздравоохранения нового типа -перинатальных центров, где
концентрируются родильницы и новорожденные дети высокого
риска, должно было на основании внедрения новых технологий
медицинского и организационного характера повлиять на уровень
перинатальной и материнской заболеваемости, а также смертнос
ти. Вместе с тем, не была дана оценка влияния условий, формиру
ющихся в этих учреждениях, на госпитальную инфекционную за
болеваемость, как пациентов, так и персонала [48; 64; 87; 108; 141;
321; 351]. Рост инфекционной заболеваемости новорожденных в
учреждениях родовспоможения страны в эти годы сопровождался
аналогичнойдинамикой показателей и вдетских стационарах. По
стоянныйзанос разнообразных госпитальных возбудителей из аку
шерских стационаров в отделения патологии новорожденных при
отсутствии разобщения инфекционных и соматических больных
создавал условия для развития групповой и повышению неона
тальной инфекционной заболеваемости на 30 -40% [23; 46; 205;
206].
Перинатальные центры представляют собой лечебные учрежде
ния особого типа со специфической медико-социальной средой, в
которой в течение длительного времени пребывают новорожден
ные дети, имеющие разнообразную соматическую и инфекцион
ную патологию, их матери и медицинский персонал. Уникальность
Омского перинатального центра обусловлена отсутствием в Си
бирском федеральном округе учреждений второго этапа выхажи
вания с аналогичной системойорганизации лечебно-диагностичес
кого процесса [136].
По материалам официальной регистрации в 1994 - 2003 г.г. 3,1%
пациентов изучаемого стационара были инфицированы в процес
се оказания им медицинской помощи, что существенно ниже уров
ня даже для отделений с низким риском развития ВБИ [212; 301;
325; 354]. В литературе отмечается, что за последние 20 лет ни на
13