Упрощенная HTML-версия
фекционных заболеваний у новорожденных с подачейэкстренного
извещения в установленном порядке, что позволит на основе по
лученной информации адекватно реагировать на изменение ситуа
ции.
По данным литературы, доминирующее положение в структуре
ГСИ новорожденных занимают локализованные гнойные инфек
ции (ЛГИ) [47; 79; 120; 168; 25; 34; 35; 82; 119]. Исключение состав
ляют отделения неонатальной реанимации, где доминируют бак
териемии (34%), вентилятор-ассоциированные пневмонии (18%)
и поражения мочевого тракта (12%) [229; 299; 307; 308; 309; 326].
Обращает на себя внимание, что удельныйвес таких тяжелых форм,
как остеомиелит, менингит, флегмона, абсцесс, за последние 15
лет не претерпел существенных изменений и составил 10-12% в
структуре ГСИ [25; 48; 108; 119; 123]. Позитивная динамика показа
телей заболеваемости новорожденных детей сепсисом, начиная с
1996-1998 г.г. сменилась ростом удельного веса этойпатологии (3,5-
4,4%). В результате в настоящее время показатели заболеваемости
сепсисом и летальности при этой патологии сравнялись с доанти-
биотическим периодом [69; 82; 190; 205].
В структуре госпитальных инфекцийвизучаемом стационаре до
минировали инфекции почек и мочевыводящих путей (21,9%),
ОРВИ (18,3%), пневмонии (15,5%) и конъюнктивит (15,2%; рис. 2).
За период 1994-2003 г.г. на фоне выраженного снижения значимо
сти ЛГИ глаз (р<0,001), пупочной раны (р<0,001) и пневмонии
(р<0,05), суммарный вклад которых в начале и конце периода на
блюдения составил, соответственно, 82,5% и 34,7%, увеличилась
доля ОКИ (р<0,05) и, особенно, инфекций почек и мочевыводя
щих путей (р<0,001).
Уровень внутрибольничной заболеваемости в перинатальном
центре составил за период 71,0+1,92 на 1000 госпитализированных
детей и в 2,3 раза (р<0,001) превысил официально зарегистриро
ванный (табл. 2). Вместе с тем, если следовать действующим в РФ
критериям определения случая ВБИ у новорожденных детей (при
каз № 345), более половины таковых не регистрируются как госпи
тальные и в то же время подходят под существующие междуна
родные критерии [227].
15