Упрощенная HTML-версия
любого типа. Эпидемиологический подход имеет вектор от след
ствия (здоровье, заболеваемость, смертность) - к причине (факто
ры среды). Напротив, гигиенический подход имеет обратный век
тор: от причины (факторы среды) - к следствию (здоровье, забо
леваемость, смертность). Сочетание обоих подходов позволяет бо
лее четко формулировать гипотезы о факторах риска и обеспечи
вает количественную оценку связи факторов риска с заболеваемо
стью, определение относительного и непосредственного риска [9;
50; 52; 92].
Первичная профилактика включает профилактические меры, на
правленные на устранение причины (этиологического фактора) и/
или ослабление действия патогенетических факторов риска разви
тия еще не возникшей заболеваемости (цепи эпидемиологических
причин заболевания) [10; 187]. В лечебных учреждениях комплекс
профилактических мер на данном уровне формируют гигиеничес
кие, эпидемиологические и организационные мероприятия, направ
ленные на предотвращение возникновения эпидемической ситуа
ции, устранение причин и условий, формирующих заболеваемость.
На интенсивность взаимодействия компонентов госпитальнойпа
разитарной системы оказывали влияние гигиенические факторы,
формирующие внутрибольничную среду перинатального центра
(rs= 0,679). Существенной была зависимость показателей госпи
тальной заболеваемости у пациентов и медицинского персонала от
качества воздушной среды в помещениях стационара, которое
наиболее полно характеризовали показатели микробиологической
чистоты (г = -0,833), что и определило их влияние на госпиталь
ную заболеваемость новорожденных детейи персонала (г5= 0,750).
Из планировочных решений, определяющих условия размещения
пациентов, существенное влияние на уровень госпитальной инфек
ционной заболеваемости новорожденных детей оказывали «коеч-
ность» палат (rs= 0,768) и размер площади в отделении, приходя
щейся на 1 койку (гу= -0,607).
В предыдущих исследованиях нами была показана роль меди
цинского персонала перинатального центра в реализации контакт
ного пути передачи (руки персонала) госпитальных штаммов мик
115