6.2. Эффективность различных уровней организации
профилактики внутрибольничной инфекционной
заболеваемости
Госпитальные инфекции многофакторны и поэтому только сис
темный подход может обеспечить прогресс в данной области. Во
многом эффективность программ контроля нозокомиальных ин
фекций зависит от их ориентированности на региональные и спе
цифические особенности конкретного учреждения [2; 42; 78; 205;
248; 263]. Профилактика ВБИ должна быть комплексной и много
плановой [77; 205; 221; 284; 339]. В силу ограниченности возмож
ностей терапевтических мер по предупреждению ВБИ, мероприя
тия профилактической направленности приобретают все большую
значимость, обеспечивая эффективное управление нозокомиаль
ными инфекциями [221].
Одним из инструментов совершенствования системы эпидеми
ологического надзора за ВБИ является эпидемиологический ана
лиз заболеваемости ВБИ у отдельных категорий пациентов в раз
личных типах стационаров, результаты которого в качестве эпиде
миологического диагноза определяют выбор профилактических
мероприятий направленных на оптимизацию системы учета ВБИ;
обеспечение работы отделений высокого риска развития ВБИ в
режиме инфекционного; карантинизация крови с повторным кон
тролем перед гемотрансфузией; сокращение длительности пребы
вания пациентов в стационаре; совершенствование стратегии и
тактики применения антибиотиков, новых антисептических и де
зинфицирующих препаратов; совершенствование системы защи
ты медицинского персонала [78; 103; 167; 193].
В современных условиях на основе органического соединения
двух профилактических подходов к решению проблем патологии
- гигиенического и эпидемиологического, реализованного в комп
лексном изучении особенностей эпидемических процессов госпи
тальных инфекций, возможно обоснование эффективных систем
санитарно-эпидемиологического надзора и управления эпидеми
ческими процессами внутрибольничных инфекций в стационарах
114