Упрощенная HTML-версия
Известно, что возникновению острых одонтогенных
воспалительных, заболеваний челюстно-лицевой области часто
предшествует воздействие на организм больного разнообразных
факторов общего порядка: охлаждения, перегревания, физического и
эмоционального перенапряжения, чрезмерного общего
ультрафиолетового облучения, интеркуррентных заболеваний.
Влияние столь разнообразных по своей природе воздействий на
течение местного инфекционного процесса можно объяснить тем, что
все они вызывают у человека развитие стереотипной реакции - реакции
активации, которая по своей сущности соответствует первой стадии
стресса, получившей название стадии тревоги. Проявляется она
повышением функциональной активности большинства звеньев
иммунной системы: увеличивается содержание в крови спе
цифических (антитела) и неспецифических (комплемент, пропердин)
гуморальных факторов, повышается активность фагоцитирующих
клеток (микро- и макрофаги), возрастает их количество и т. д. При
этом увеличивается концентрация комплемента, пропердина и антител
в инфекционном очаге.
Что касается тканевых структур в зоне инфекционного очага, то в
результате предшествующего контакта с антигенами (бактериальными
экзо- и эндотоксинами) они оказываются сенсибилизированными, т.
е. несут на поверхности клеточных мембран эти антигены. Встреча
таких сенсибилизированных клеток-мишеней с антителами в
присутствии комплемента вызывает их цитолиз. При этом за пределы
клетки выходят лизосомальные ферменты, медиаторы воспаления и
другие биологически активные вещества, что приводит к повреждению
новых тканевых структур и развитию воспалительной реакции.
Клинически это проявляется обострением течения хронической
одонтогенной инфекции. Деструкция тканей в зоне инфекционного
очага при таком механизме обострения обычно выражена умеренно,
так как оно не связано с распространением микроорганизмов и
продуктов их жизнедеятельности на новые тканевые структуры.
Обострение воспалительных явлений служит как бы отзвуком
минувших событий, отражая возросшую способность организма
бороться с инфекцией.
Патогенез одонтогенного воспаления достаточно сложен. Он
включает ряд последовательных, «каскадно» протекающих этапов
(реакций), вовлекающих в патологический процесс практически все
органы и системы человека со специфической реакцией со стороны
иммунной системы. В условиях доминирующей грамнегативной
89