Упрощенная HTML-версия
инфекции тканевые макрофаги и другие компоненты моноцитарно-
макрофагальной системы, активированные компонентами микробной
клетки, начинают продуцировать ряд цитокинов.
В зависимости от направленности действия все медиаторы можно
отнести к двум основным группам - провоспалительные
(инициирующие реакцию воспаления) и противовоспалительные
(блокирующие воспалительные процессы). К провоспалительным
агентам относят: фактор некроза опухолей-а (ФНО-а),
интерлейкин-ip , интерлейкин-2, интерлейкин-6, интерлейкин-8,
интерлейкин-15, эластазу нейтрофилов, гамма-интерферон,
протеинкиназу, хемоаттрактантные белки моноцитов 1 и 2, фактор
ингибиции лейкемии, или D-фактор, тромбоксан, фактор активации
тромбоцитов (ФАТ), адгезивные растворимые молекулы, вазоактивные
нейропептиды, фосфолипазу А2, тирозинкиназу, ИАП-1, свободные
кислородные радикалы, простациклин, простагландины, и многие
другие. К противовоспалительным агентам относят: интерлейкин-1
растворимый рецептор, интерлейкин-4, интерлейкин-10, интерлейкин-
13, тип II рецептора интерлейкин-1, липополисахаридсвязывающие
белки, интерлейкин-2 растворимый рецептор, трансформирующий
фактор роста, адреналин, антагонист рецептора лейкотриена В4, белки
«теплового шока» и многие другие. Именно наличие этих двух
«противоборствующих» систем в организме определяет
направленность иммунных реакций при внедрении инфекционного
агента.
На начальном этапе появление и пролиферация инфекционного
агента в периодонте приводит к развитию местной воспалительной
реакции с повышенной выработкой провоспалительных агентов. Затем
происходит
компенсаторное
увеличение
активности
противовоспалительной системы организма. При этом концентрация
медиаторов в системном кровотоке значительно ниже, чем в очаге
воспаления. В дальнейшем при превалировании воспалительного
компонента над противовоспалительным и повреждении первичных
барьерных структур в зоне воспаления происходит «прорыв»
воспалительных медиаторов в системный кровоток. Основная функция
провоспалительных медиаторов в циркулирующей крови заключается
в привлечении в область воспаления нейтрофилов, Т- иВ-лимфоцитов,
тромбоцитов, факторов свертывания крови для выполнения защитной,
а затем и восстановительной функции.
Без антигенной стимуляции цитокиновая сеть функционирует на
минимальном уровне, при этом клетки иммунной системы практически
90