Упрощенная HTML-версия
микробов, их токсинов и продуктов тканевого распада, которые по
законам диффузии и осмоса в большей мере начинают проникать через
соединительнотканную капсулу в прилежащие ткани. Здесь они могут
оказать прямое повреждающее действие на тканевые структуры, либо,
проникая в сосудистое русло и образуя иммунные комплексы, вызы
вать развитие реакции по типу феномена Артюса-Сахарова, т. е.
локальный воспалительный процесс с явлениями альтерации.
Клинически это выражается в виде обострения хронического
периодонтита, либо развития другой формы острого одонтогенного
воспаления. Кроме того, обтурация путей оттока создает
благоприятные условия для развития анаэробной микрофлоры, что в
конечном итоге может приводить к повышению вирулентности
инфекционного начала.
Другой механизм нарушения равновесия между хроническим
очагом одонтогенной инфекции и организмом больного связан с ме
ханическим повреждением соединительнотканной капсулы, что
сопровождается повышением ее проницаемости. Это может иметь
место при удалении зуба по поводу хронического периодонтита, при
резкой чрезмерной перегрузке зуба во время разжевывания твердой
пищи, при попадании в пищу твердых инородных тел. Давление,
испытываемое при этом зубом, передается на инфекционный очаг и
через жидкость, заполняющую межклеточные пространства, на
соединительнотканную капсулу. Повреждение соединительнотканной
капсулы под влиянием механической травмы, гидродинамического
удара и повышение ее проницаемости сопровождаются
распространением за пределы инфекционного очага микробов, их
токсинов и продуктов тканевого распада. В сенсибилизированном
организме это может вызвать развитие иммунопатологической реакции
по типу феномена Артюса—Сахарова.
Повышение проницаемости соединительнотканной капсулы
способствует также тому, что в инфекционный очаг проникают в
большем количестве сенсибилизированные лимфоциты. В результате
взаимодействия таких лимфоцитов с антигеном освобождаются
лимфокины, являющиеся эндогенными факторами повреждения.
Развитие обострения хронической очаговой одонтогенной инфекции
может быть связано с изменением функционального состояния
различных звеньев иммунной системы,
изменением
иммунологической реактивности организма, т. е. с изменением
способности организма реагировать на раздражитель, каковым
является инфекционный очаг.