Упрощенная HTML-версия
после ее откусывания осуществляется при закрытом входе в полость
рта. Выделяют три фазы движения нижней челюсти. В первой фазе
она опускается и смещается вперед и в сторону. В это время откусанная
часть пищи благодаря деятельности щечных мышц и языка
помещается на зубные ряды рабочей стороны. Во второй фазе челюсть
поднимается, бугры моляров и премоляров входят в контакт с буграми
зубов-антагонистов верхней челюсти, раздавливая пищу. В третьей
фазе нижняя челюсть перемещается горизонтально по направлению
к сагиттальной линии, происходит растирание пищи (перемалывание).
Зубные ряды вновь смыкаются в центральной окклюзии, завершая
жевательный цикл. Во время смыкания моляров медиальные валики
щечных мышц прижимаются к зубам, образуя так называемые щечные
карманы. Раздавленная между зубами пища попадает в эти карманы и
челюстно-язычный желобок. При повторном жевательном цикле
благодаря сокращению щечных мышц и мышц языка она снова
доставляется на зубные ряды для дальнейшего размягчения.
В процессе движения нижней челюсти большое значение имеет
работа височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Все движения
суставных головок в суставных ямках являются комбинированными
и имеют следующие компоненты: вертикальный, соответствующий
открыванию и закрыванию рта; сагиттальный, определяющий
поступательное движение нижней челюсти вперед и назад; боковой,
наблюдающийся при смещении челюсти вправо и влево.
В норме движения нижней челюсти похожи на перемещение по
кругу или эллипсу. Патологические изменения и аномалии зубных
рядов ведут к снижению амплитуды движений и к увеличению их
количества.
Причины нарушения жевания разнообразны - от нарушения
целостности одного зуба до нарушений в сложной цепи нервного
контроля жевательного цикла. Например, завышение пломбы на 0,1
мм вызывает преждевременный окклюзионный контакт, за которым
следует нарушение двигательной активности жевательных мышц, а
также формирование окклюзионной травмы тканей, окружающих этот
зуб. Наиболее частой причиной нарушения жевания являются болезни
зубов - кариес и пародонтоз. Нарушение жевания может быть
следствием уменьшения количества зубов, которые в этом случае
испытывают функциональную перегрузку. Следствием перегрузки
является деформация зубных рядов и прикуса, что еще больше
усугубляет расстройство жевания. Одной из причин нарушения
жевания также является привычное недостаточное пережевывание
75