Упрощенная HTML-версия
ксеростомия
(греч.
хзгоб
- сухой +
stoma
- рот) - сухость в полости рта.
Бульшая часть больных с ксеростомией предъявляют жалобы на
сильную сухость в полости рта, у некоторых больных чувство сухости
присутствует не постоянно, а возникает периодически или усиливается
после еды, при разговоре, чтении лекций. Борются с сухостью
пациенты разными способами: 80% больных просто периодически
пьют воду, особенно во время еды и при разговоре. Большинство
пациентов не могут принимать пищу без периодического смачивания
полости рта водой. Некоторые больные для усиления саливации
используют пищевые добавки: лимонную кислоту, аскорбиновую
кислоту, кислые яблоки.
Сухость полости рта не следует рассматривать в качестве мелкого
неудобства. При хронической сухости слизистой оболочки полости
рта человеку трудно говорить, жевать, глотать, нарушено ощущение
вкуса, возникает боль от острой и твердой пищи, присутствует чувство
жжения, шероховатости слизистой оболочки. В результате уменьшения
количества слюны повышается налетообразование на зубах,
формируется зубная бляшка. Последняя приводит к деминерализации
эмали и развитию кариеса, а также способствует появлению
воспалительных заболеваний пародонта. В особо тяжелых случаях
отмечаются явления воспаления и изъязвления слизистой оболочки
полости рта, может присоединяться вторичная инфекция, в том числе
грибковая и вирусная, становится невозможным говорить вследствие
чрезмерно выраженной сухости полости рта, проглатывать пищу, не
запивая ее жидкостью. Губы у таких больных сухие, в трещинах,
слизистая оболочка полости рта с явлениями ороговения, язык
складчатый, сосочки его атрофированы, отмечаются заеды в углах рта,
свободная слюна в полости рта не определяется. Наблюдается
частичная или полная потеря зубов (адентия) вследствие
прогрессирования кариеса.
Условно ксеростомию можно разделить на объективную и
субъективную. При объективной ксеростомии чувство сухости в
полости рта у больного подтверждается уменьшением количества
секретируемой слюны при сиалометрии (измерении количества
слюны), когда уровень секреции менее 0,2 мл/мин. Подобные признаки
характерны для болезни Шегрена и лучевых поражений. При
субъективной ксеростомии неприятные ощущения, связанные с
чувством сухости, как правило, не обусловлены реальным снижением
саливации, что встречается при сахарном диабете и неврологических
заболеваниях.
64