Упрощенная HTML-версия
слюноотделение, а объективно это не подтверждается. Некоторые
больные испытывают брезгливое отношение к собственной слюне и
постоянно сплевывают ее, что создает ложное впечатление
гиперсаливации.
Подходы к коррекции гиперсаливации определяются ее видом.
Например, гиперсаливация при острых воспалительных процессах в
полости рта служит защитным явлением и в коррекции не нуждается.
Вместе с тем, значительная (до 8-10 л в сутки) и продолжительная
гиперсаливация подлежит коррекции. Лечебные воздействия должны
быть направлены, прежде всего, на терапию основного заболевания,
симптомом которого является гиперсаливация. Снижение
гиперсаливации можно добиться приемом лекарственных средств,
например, атропина.
Уменьшение вплоть до прекращения образования и выделения
слюны в полость рта (гипосаливация, гипосиалия, аптиализм) может
быть следствием атрофии желез в старческом возрасте, разрушения
ткани слюнных желез растущей опухолью, гиповитаминоза А
(сопровождающегося снижением обмена веществ вжелезистой ткани).
Гипосаливация характерна для лихорадки, значительного и
длительного обезвоживания, интоксикации, некоторых эндокринных
заболеваний (сахарный диабет, гипертиреоз). Часто гипосаливация
является следствием хронически протекающих заболеваний больших
слюнных желез, нарушения проходимости их выводных протоков
вследствие обтурации камнями или сдавления опухолью окружающих
тканей. Выше препятствия давление может достигать 250 мм рт. ст.,
что обусловливает сдавление капилляров и атрофию паренхимы
железы.
Нейрогенная гипосаливация, обусловленная нарушением
центрального механизма слюноотделения, может возникать при
травматическом или инфекционном поражении головного мозга,
нейротоксикозе, неврозах. Центральное торможение секреции
слюнных желез наблюдается при отрицательных эмоциях (страх,
волнение), болевых раздражениях, сухотке спинного мозга.
Тормозящее влияние на секреторный аппарат слюнных желез
оказывают
около
400
лекарственных
препаратов
(антихолинергические, гипотензивные, антипсихотические,
анорексигенные, противоопухолевые, симпатомиметики,
транквилизаторы, диуретики). Даже обычные антигистаминные и
сосудосуживающие лекарства обладают подавляющим действием на
процесс образования слюны.
62