Упрощенная HTML-версия
том, что по величине потенциалов металлических включений,
измеренных относительно различных электродов сравнения,
невозможно судить о реальном коррозионном процессе, а также о том,
что такие электрические величины, как силатока, разность потенциалов
между металлическими конструкциями в полости рта, pH смешанной
слюны, электродный потенциал металлической конструкции,
измеренный относительно электрода сравнения, мало информативны.
Диагностика непереносимости металлических протезов
аллергической природы значительно затруднена. Это обусловлено тем,
что тесты элиминации и экспозиции не могут выполняться, так как
несъемные зубные протезы удаляются лишь с их разрушением.
В настоящее время прибегают к накожным (эпикутантным)
аллергическим пробам: капельным, компрессным, скарификационно-
пленочным, компрессно-скарификационным (это связано с их
простотой и доступностью). Перечисленные методы могут
представлять наибольшую ценность лишь при использовании
стандартизованных аллергенов и при правильном учете результатов.
Кроме того, диагностическая ценность кожных проб во многом зависит
от правильного подбора концентрации тест-аллергена (она не должна
оказывать раздражающего действия на кожу, но быть достаточной для
проникновения надпороговой дозы аллергена в кожу). В качестве
стандартных аллергенов используется 0,1% раствор двухлористой
ртути; 2% раствор хлорида золота; 0,5% раствор бихромата калия;
0,25-1,0% раствор хромата калия; 5% сульфат никеля в вазелине; 2%
раствор хлорида кобальта; 1% хлорид палладия в вазелине и др.
Местные пробы проводят следующим образом: несколько
миллиграммов исследуемого материала суспендируют в минеральном
масле и наносят на кусочек льняной ткани, находящейся на резиновой
присоске, которую больной прикрепляет к слизистой оболочке щеки.
Спустя 20-25 мин оценивают результат реакции. При наличии
отечности, гиперемии (признаки воспаления) слизистой оболочки в
месте контакта реакция считается положительной. Чувствительность
слизистой оболочки щек может сочетаться с положительными
накожными пробами.
Однако накожные пробы не имеют абсолютного диагностического
значения. Они могут давать как ложноположительные, так и
ложноотрицательные результаты. В этой связи целесообразно, чтобы
их постановкой и оценкой занимался аллерголог. Следует помнить о
том, что отрицательный результат эпикутантного теста не исключает
аллергии на металл, так как возможна изолированная сенсибилизация
55