Упрощенная HTML-версия
аллергии на компоненты стоматологических «реставраций» из металла
выражается следующими признаками: изменением вкуса (привкус
металла, кислоты, горечи, соли), парестезиями различных участков
слизистой рта, губ и языка; гиперемией, отеком, эрозией, папулами,
афтами, точечными кровоизлияниями, очаговым пародонтитом.
Наряду с местными симптомами со стороны полости рта
появляются и реакции, удаленные от слизистой рта - ринит,
крапивница, дерматит, экзема.
6. Диагностика непереносимости металлических
включений в полости рта
Диагностика некоторых форм непереносимости стоматологических
«реставраций» из металла затруднена в связи с отсутствием
патогномоничных клинических симптомов. Прибегают к измерению
разности потенциалов между металлическими конструкциями, а также
между ними и слизистой языка. Однако следует помнить, что степень
выраженности патологических изменений не всегда пропорциональна
величине разности потенциалов. Считается, что физиологически
переносимой является разность потенциалов, не превышающая 70-100
мВ. Однако следует помнить о том, что прямые методы измерения
разности потенциалов приборами с низким входным сопротивлением
имеют, во-первых, недостаточную точность, которая еще больше
уменьшается с увеличением числа измерений, во-вторых,
компенсационный метод является громоздким, трудно выполнимым
для одного врача (требует наличия гальванометра в качестве нуль-
инструмента и ручной регулировки компенсации) и, в-третьих, -
необходимо измерять электрические величины каждой пары
гальванических элементов.
Вэтой связи многие специалисты вполне обоснованно рекомендуют
измерять потенциалы металлических включений по отношению к
различным электродам сравнения (например, относительно
хлорсеребряного электрода) с помощью высокоомных вольтметров для
распределения этих металлических включений в «ряд активности». При
этом методе число измерений равно числу протезов, процесс
измерений сокращается и упрощается, а по величине электрических
потенциалов металлических включений можно выявить протез,
являющийся причиной патологических реакций у больных
«гальванизмом». Развитие патологических реакций связано со сдвигом
pH слюны в кислую сторону.
Вместе с тем, в последние десятилетия появились публикации о
54