Упрощенная HTML-версия
непереносимости, возникшей вследствие механического раздражения,
используется тест химического серебрения внутренней поверхности
базисов протезов, а также пробы с ортокором, благодаря чему наступает
полная изоляция слизистой оболочки протезного ложа от материала
базиса. При исчезновении жалоб на явления непереносимости проба
считается положительной. Достоинства этих тестов заключаются в том,
что пациенты, во-первых, имеют возможность постоянно пользоваться
протезами и, во-вторых, при серебрении дополнительно используется
противовоспалительный и олигодинамический эффект серебра.
4. Для выявления сенсибилизации к акрилатам как возможной
причины непереносимости пластмассовых протезов широко
используются иммунологические методы исследования. Они являются
наиболее безопасными и включают: определение титра антител
(особенно IgE) и реже - тест дегрануляции базофилов (непрямая
реакция Shelly). Суть теста: осуществляется подсчет процента
разрушенных базофилов в сыворотке крови пациентов, у которых
предполагают наличие в ней антител к аллергену (например, мономеру
пластмассы, СапсНёа-антигену ит.д.). Проба считается положительной,
если 15% базофилов в опытной реакции подверглись дегрануляции
или оказались разрушенными по сравнению с контрольной реакцией
(в ней вместо аллергена используется физиологический раствор
хлорида натрия). Эта проба высоко специфична, однако ее
отрицательный результат не позволяет исключить аллергию, так как
концентрация свободно циркулирующих в сыворотке антител типа IgE
может быть очень низкой.
5. Определение содержания гистамина и серотонина в плазме крови
и слюне при подозрении на аллергический характер явлений
непереносимости акрилатов. Однако очень трудно (по многим
причинам) интерпретировать полученные результаты.
6. Выявление сенсибилизированных лимфоцитов и макрофагов.
С этой целью используют следующие иммунологические тесты:
а) реакция бласттрансформации лимфоцитов. При контакте с
соответствующим аллергеном лимфоциты претерпевают бластную
трансформацию;
б) реакция торможения миграции макрофагов. Она основана на
определении in vitro соответствующего лимфокина, называемого
фактором, ингибирующим миграцию макрофагов - MIF (macrophage
inhibition factor). Он выделяется при инкубации сенсибилизированных
лимфоцитов с соответствующим антигеном (например, антигеном
Candida albicans, гистоплазмином и др.). Изменение функций
46