Стр. 46 - 2

у других - атрофичной, а у третьих - резко воспаленной слизистой
оболочки твердого неба.
Следует отметить, что на сегодня в литературе нет единой
классификации, учитывающей все клинические формы и
этиологические факторы заболеваний, вызываемых пластмассовыми
протезами. Тем не менее, считают, что наиболее простой и
применимой при проведении дифференциальной диагностики и
выборе адекватных методов лечения является классификация З.С.
Василенко.
3. Принципы диагностики, профилактики и лечения
непереносимости пластмассовых зубных протезов
Диагностика непереносимости пластмассовых зубных протезов
включает, кроме сбора стоматологического и аллергологического
анамнеза, выполнение ряда проб и тестов:
1. Экспозиционная и провокационная пробы, суть которых
заключается в исчезновении неприятных симптомов после удаления
зубного протеза из полости рта и их появление после введения протеза
в полость рта, что указывает на возможное аллергизирующее действие
протеза.
2. Лейкопеническая и тромбоцитопеническая пробы. Их
применяют для диагностики непереносимости протезов,
обусловленной аллергическими стоматитами. При аллергической
природе непереносимости количество лейкоцитов уменьшается не
менее, чем на 1*10 9/л, а тромбоцитов - на 40*109/л.
3. Провокационные тесты. Их суть заключается в том, что при
нанесении на кожу или слизистую оболочку предполагаемого
аллергена и наличии в коже или слизистой специфических антител
(они фиксированы на клетках-мишенях, каковыми являются тканевые
базофилы, тучные клетки) или сенсибилизированных лимфоцитов
развивается локальная аллергическая реакция. Однако кожные пробы
могут быть как ложноположительными (например, нанесение на кожу
слюны, имеющей в своем составе дрожжеподобные грибки, нередко
вызывает ложноположительную реакцию в виде дерматита), так и
ложноотрицательными (до 90% больных с симптомами
непереносимости акрилатов дают отрицательные кожные пробы).
Для дифференциальной диагностики непереносимости протезов,
связанной с токсическим или аллергическим стоматитом, и
45