Упрощенная HTML-версия
резкие схваткообразные боли в животе, позывы на дефекацию и
мочеиспускание. При отеке пищевода отмечается дисфагия, а при
локализации патологического процесса в слизистой оболочке гортани
может развиться клиническая картина асфиксии. У больного
отмечается гиперемия кожных покровов, уртикарные высыпания, отек
век и ушных раковин, явления аллергического ринита и
конъюнктивита, в легких выслушивается большое количество сухих
свистящих хрипов. Тоны сердца глухие, тахикардия, снижение АД до
70/40 мм рт. ст. Затем появляется спутанность сознания или его потеря,
расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет. На ЭКГ
выявляются признаки недостаточности коронарного кровообращения,
одиночные и групповые экстрасистолы, мерцательная аритмия.
Прогностически неблагоприятным является молниеносное
возникновение и развитие анафилактического шока с быстрой потерей
сознания, острым коллапсом и клоническими судорогами. В таких
случаях смерть может наступить в течение ближайших минут даже
при своевременной и энергичной противошоковой терапии.
В большинстве случаев под влиянием своевременной
противошоковой терапии больной постепенно приходит в сознание,
нормализуется АД и пульс, хотя в течение суток могут наблюдаться
повторные коллапсы.
Нередко у больных развиваются так называемые поздние
осложнения: аллергический миокардит, гломерупонефрит и гепатит,
которые могут явиться причиной смерти. Через 1-2 недели после
перенесенного анафилактического шока возможно развитие
бронхиальной астмы, рецидивирующей крапивницы, отека Квинке.
Иногда формируются коллагенозы.
Если человека удается вывести из состояния шока, то развивается
состояние антианафилаксии —гипосенсибилизации, обусловленной
наличием в сыворотке крови блокирующих антител типа IgG. Это
состояние описал Б«зредка, назвав его десенсибилизацией. Оно
характеризуется резистентностью по отношению к тому антигену,
который раньше вызывал сенсибилизацию и анафилактический шок.
Иногда стоматолог может столкнуться с
анафилактоиднойреакцией
-
неспецифической реакцией организма, характеризующейся
повышенной чувствительностью к первичному парентеральному
введению вещества, не являющегося в большинстве случаев ни
антигеном, ни гаптеном. Об анафилактоидных реакциях говорят в том
случае, когда причастность антител к развитию ГНТ доказать
невозможно, или когда их участие достоверно исключено. Резко
30