Упрощенная HTML-версия
костном канале), а также сужением костных каналов, в которых проходят
ветви тройничного нерва. Сужение костных каналов является в
большинстве случаев приобретенным вследствие хронического
воспаления придаточных пазух носа, зубочелюстного аппарата, реже
— врожденным. Основными патогенетическими факторами неврита
тройничного нерва являются токсические, обменные или сосудистые
изменения в нерве на почве воспаления, дегенерации нерва или
склероза сосудов, а также компрессия нерва или образующих его
корешков.
Фантомная боль
— это боль в несуществующей конечности (после
ампутации). Перерезаются крупные нервные стволы с обилием
толстых волокон, вследствие чего уменьшается поступление
импульсов по толстым волокнам к Т-нейронам, и последние могут
возбуждаться от подпороговых сигналов.
Каузалгия
— жестокая мучительная боль при неполном
повреждении (пересечении) крупного соматического нерва. При этом
страдают толстые волокна, вследствие чего возникает
гиперреактивность Т-нейронов из-за уменьшения тормозного влияния
нейронов желатинозной субстанции. Незначительное раздражение
вызывает резкое усиление боли, она может усиливаться при действии
звуковых, тактильных раздражителей, при приеме горячей пищи.
Глоссалгия
(глоссодиния) — этиологически неоднородное
заболевание, причиной которого может быть патология сердечно
сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной
нервной системы. Ряд стоматологических заболеваний также может
быть причиной глоссодинии: невралгия тройничного нерва, неврит
тройничного нерва, патология крылонебного угла, травматическое
поражение нижнего альвеолярного нерва после проводниковой
анестезии, травматизация языка острыми краями кариозных зубов,
влияние протезов и другие местные факторы. Клинически заболевание
проявляется парестезией, реже болью в языке, которая, как правило,
исчезает при приеме пищи, что, по-видимому, связано с подавлением
болевой доминанты более сильной пищевой (по И.П. Павлову).
Парестезии или боль часто сопровождаются расстройствами
чувствительности и вкуса, а также нервно-трофическими
расстройствами. Патогенез глоссалгии неясен. Вероятно, одной из
причин всех симптомов является возбуждение чувствительных
проводников, имеющих отношение к иннервации языка и слизистой
полости рта. Импульсы не блокируются на входе в ЦНС на уровне
ретикулярной формации и реализуется в виде парестезии. Доказано,
216