Упрощенная HTML-версия
При одинаковом количественном и качественном составе
микрофлоры ее повреждающий эффект определяется тем, насколько
сильны механизмы местной и общей тканевой защиты у человека. Если
они находятся выше какого-то определенного уровня, то повреждающий
эффект микроорганизмов либо вообще не реализуется, либо сводится
к минимуму, ограничиваясь поверхностным воспалением тканей
пародонта - гингивитом. Если же уровень защиты тканей полости рта и
организма в целом оказывается ниже какого-то минимального порога,
то такая защита не способна в достаточной мере нейтрализовать
токсический эффект микрофлоры, и повреждение распространяется
на глубокие структуры пародонта. Более того, в зависимости от того,
насколько снижен уровень защитных механизмов, какие из них
поражены - только местные или местные и общие, различается и глу
бина повреждения у лиц примерно одинакового возраста.
Вышеизложенными причинами и объясняется не равномерное, а
волнообразное течение пародонтита, характеризующееся то периодами
самостоятельного затихания, то периодами резкого обострения
заболевания при идентичном состоянии пародонта и гигиены полости
рта.
Выделяют ряд условий, которые могут провоцировать активность
микрофлоры:
- факторы, создающие предпосылки неадекватного повышения
механической нагрузки пародонта: патология прикуса, супраконтакты,
травматические «узлы», парафункциональные привычки (сжатие
зубов, бруксизм), дефекты протезирования и пломбирования;
- факторы, вызывающие ишемию тканей пародонта: короткие
уздечки языка и губ, нарушение прикрепления уздечек языка, губ и
тяжей, мелкое преддверие рта;
- факторы, создающие условия для скопления микрофлоры: плохая
гигиена полости рта, придесневые кариозные полости, скученность
зубов, нарушение межзубных контактов;
- генетически обусловленные особенности строения пародонта:
тонкая, малокератинизированная десна, недостаточная толщина
альвеолярной кости, выпуклый контур зубной дуги, часто
сочетающийся с выпуклостью корней;
- вредные привычки и общие заболевания, связанные с нарушением
процессов адаптации: курение, хронические эмоциональные стрессы,
сахарный диабет, мочекаменная болезнь, язвенная болезнь.
Основные механизмы развития заболеваний пародонта:
184