Упрощенная HTML-версия
процессе лактобактерий и стрептококков, для которых характерно
анаэробное брожение. При отложении в зубном налете неорганических
веществ наблюдается его минерализация с образованием
зубного
камня.
В зубном налете содержится большое количество различных
бактерий и грибов, но доминируют кариесогенные стрептококки и
лактобактерии. В процессе их жизнедеятельности (рост микробных
колоний в зубном налете подобен их росту на агаре) образуется
значительное количество органических кислот: уксусной, молочной,
муравьиной и пропионовой, непосредственно контактирующих с
минеральными веществами эмали. В частности, ионы водорода,
накапливающиеся в зоне длительного источника кислотообразования
(что наблюдается при нарушении микроэкологического равновесия в
полости, индуцированном иммунодефицитным состоянием),
соприкасаются с апатитами и растворяют их. Растворение может быть
равномерным, если кислотообразование на поверхности эмали
происходит достаточно активно, или неравномерным, если
образовавшиеся кислоты частично нейтрализуются компонентами
слюны.
В силу того, что поверхностный слой эмали трудно растворим (в
нем больше фторапатитов), ионы водорода по межкристаллическим
пространствам попадают в подповерхностный слой, где вызывают
деминерализацию. Освободившиеся ионы кальция, фосфора и других
элементов выходят в ротовую жидкость. При продолжающемся
образовании кислоты (pH зубного налета в области поражения
снижается до 5,5-5,0) и нарастании процесса деминерализации
призменные микропространства увеличиваются. В них проникают
органические вещества и микроорганизмы, перенося источник
кислотообразования внутрь деминерализованного участка. Таким
образом, деминерализация распространяется как параллельно
поверхности зуба, так и внутрь, образуя конусовидный кариозный очаг
поражения. Деминерализация эмали визуально выражается в
изменении ее нормального цвета на ограниченном участке и появлении
пятна белого, матового, серого, светло-желтого, желтого, коричневого
или черного цвета.
Кариесогенные штаммы микроорганизмов становятся
резистентными к антибиотикам и способны длительно существовать
в глубине очага кариозного поражения, накапливать углеводы в виде
полисахаридов, которые затем могут метаболизироваться в молочную
и другие органические кислоты, усиливающие процессы
17