Упрощенная HTML-версия
углеводов и накопление основных эквивалентов как следствие
утилизации аминокислот и амидов. Водородный показатель
смешанной слюны отражает соотношение этих двух процессов.
Стойкое нарушение КОС в полости рта, не связанное с приемом
пищи, наблюдается только при врожденной гипосаливации и при
состоянии, когда малый объем слюны и ее буферная емкость
недостаточны для разведения и нейтрализации ионов водорода и
гидроксила, образующихся в метаболических процессах под влиянием
микрофлоры полости рта. Чаще наблюдаются нарушения КОС в
межзубных промежутках, десневых и парадонтальных карманах,
кариозных полостях, в области съемных зубных протезов,
некачественных пломбах и др. Утилизируя углеводы, микрофлора
зубного налета, локально снижает водородный показатель до
критической его величины, что приводит к очаговой кислотной
деминерализации эмали зуба.
4. Искусственное воздействие на КОС в полости рта
Особенности жизни, характер питания современного человека
таковы, что механизмы саморегуляции КОС не всегда справляется со
своей задачей. Поэтому возникает необходимость искусственно
стимулировать механизмы саморегуляции. При этом можно
использовать различные способы воздействия на основные элементы
регуляции.
Влияние на ротовую микрофлору и ее метаболическую
активность. Так как микрофлора полости рта является главным
продуцентом кислот, то этот путь воздействия является наиболее
эффективным. Одно из направлений воздействия на ротовую
микрофлору— механическое удаление ее с помощью средств гигиены
(флоссинг, чистка языка).
Подавление ацидогенности ротовой микрофлоры можно достичь
при использовании противомикробных фармакопрепаратов.
Наилучшими являются катионные антисептики (хлоргексидин,
алексидин и др.), соли олова и аммония, некоторые детергенты и
фитопрепараты. Фториды также подавляют ацидогенность
микрофлоры зубного налета. Очень эффективным является
ограничение поступления в полость рта легко метаболизируемых
углеводов (снижение или замена высокоацидогенных сахаров на не- и
слабоферментируемые микрофлорой заменители, такие как ксилит,
сорбит, сластелин и др.).
160