Упрощенная HTML-версия
являясь своеобразной буферной системой. Этот процесс идет более
активно при деминерализации эмали. Эта высокая активность при
кариозном процессе является отчаянной попыткой организма
сохранить гомеостаз при недостаточности регуляторных механизмов.
Десневая жидкость, постоянно поступая в полость рта из
десневой бороздки или пародонтального кармана, препятствует
смещению реакции в зубном налете, зубном камне и ротовой жид
кости в кислую сторону. Десневая жидкость алкалофильна, ее pH
колеблется в среднем от 7,9 до 8,3 за счет высокого содержания
мочевины, аммиака и катионных белков. Однако более существенным
является непрямое нейтрализующее кислоты действие десневой
жидкости за счет содержания в ней целого ряда активных
противомикробных факторов.
Мышечная система челюстно-лицевой области и полости рта
является немаловажным фактором регуляции КОС. Жевание, моторика
губ и щек способствуют более интенсивному слюноотделению,
активной экскурсии ротовой полости (кончик языка распределяет во
рту слюну, ускоряет ионные процессы). Мышечные сокращения,
обеспечивающие жевание, глотание и речь, способствуют
опорожнению слюнных желез.
Все элементы регуляции гомеостаза КОС связанны между собой,
но так как ротовая жидкость является главной средой полости рта,
изменение ее pHявляется наиболее информативным показателем КОС
в полости рта. Подтверждением этого является ацидотическая и
алкалотическая кривые Стефана.
В.К. Леонтьевым установлено, что при снижении pH смешанной
слюны ниже 6,76 в ней начинают преобладать нерастворенные
соединения фосфора. Они не участвуют в минерализации, препятствуя
этому процессу. Такие изменения pH смешанной слюны,
рассматривают как расстройство КОС 1-го типа. Установлено, что при
снижении pH ротовой жидкости до 6,2—6,0, она превращается из
жидкости пересыщенной ионами кальция и фосфора в
недонасыщенную, то есть, из реминерализующей жидкости — в
деминерализующию. При этом процесс реминерализации эмали
приостанавливается. Изменения такого рода рассматриваются как
нарушения КОС 2-го типа.
В.А. Румянцев установил, что при снижении pH зубного налета до
критического уровня (5,7—5,5) происходит деминерализация эмали.
В полости рта идут 2 противоположно направленных процесса:
образование кислотных эквивалентов в результате ферментации
159