3. Рекуляция, саморегуляция и расстройства КОС
в полости рта
Вобычных условиях жизнедеятельности, организм человека за счет
саморегуляции поддерживаетКОС полости рта в норме. Саморегуляция
осуществляется путем взаимодействия целого ряда механизмов и
факторов регуляции. КОС зависит от общего состояния организма,
социальных условий, условий труда, привычек, эмоций, выраженности
условных и безусловных рефлексов, мышечной (жевательной)
активности, характерадыхания, речи имногих другихфакторов. Действие
этих факторов непосредственно в полости рта реализуются через
интегративные элементы (адаптивные факторы). Последние условно
подразделяются на облигатные (всегда присутствующие в полости рта)
и факультативные (которые могут отсутствовать). К первой группе
можно отнести слюну, пищу, ротовую микрофлору, мышечный аппарат
рта, десневуюжидкость, зубной камень, зубы. Рассмотрим эти элементы
и попытаемся оценить роль каждого в регуляции КОС полости рта.
Слюна является основной жидкостью полости рта. Продуцируется
тремя крупными парными железами: околоушными, подчелюстными
и подъязычными, а также большим числом малых слюнных желез
слизистой оболочки. Смешиваясь, секреты этих желез образуют
смешанную слюну или ротовую жидкость. Состав ротовой жидкости
и ее свойства обеспечивают реализацию важнейших функций слюны:
пищеварительной, защитной, реминерализующей, экскреторной,
гормональной, регуляции экологического и водного баланса. Слюна
пересыщена солями и жидкостью, особенно она пересыщена ионами
кальция и фосфора. Степень пересыщения ее в двое выше, чем
сыворотки крови, а коэффициенты активности ионов значительно
превышают таковые сыворотки крови.
Концентрация водородных ионов в полости рта влияет на активность
ферментов слюны, процессы минерализации и реминерализации
эмали, микроциркуляцию, активность микрофлоры, специфическую
и неспецифическую резистентность микрофлоры тканей полости рта.
Заметное влияние на КОС полости рта оказывают
противомикробные свойства ротовой жидкости. Они обусловлены
присутствием в смешанной слюне антимикробных факторов.
Регуляция КОС полости рта осуществляется слюной за счет ее
буферных свойств. Буферная емкость (способность нейтрализовать
кислоту или основание) обеспечивается тремя основными буферными
системами: бикарбонатной, белковой и фосфатной. Бикарбонатная
154