Упрощенная HTML-версия
органического матрикса у взрослых (эпифизарная пластинка роста
закрыта). Остеомаляция развивается главным образом у женщин, чаще
после 40лет, хотя выделяютдетско-юношескую ее форму, остеомаляцию
при беременности.
Микроскопически наиболее ранним признаком остеомаляции
является наличие необызвествленных остеоидных структур. Старое
необызвествленное костное вещество в той или иной степени
рассасывается, иногда с образованием выраженного остеопороза.
Однако костеобразование не прекращается, а обычно даже усиливается,
но приобретает патологический характер: при построении новой
костной ткани образуется белковая ее основа, минерализация которой
не происходит. Такой патологический остеоид отличается рядом
особенностей: в нем мало остеоцитов, их расположение неравномерно,
около остеоидных структур редко встречаются остеокласты.
Макроскопические изменения при остеомаляции варьируют. В
легких случаях форма и твердость костей не изменяются. В более
выраженных случаях в связи с размягчением костей возникают их
деформации под влиянием механической нагрузки. При тяжелой форме
деформации наблюдаются во многих отделах скелета. У взрослых
размягчению и деформации подвергается преимущественно
Таблица 1
Биохимические маркеры костного ремоделирования
Показатели остеобластической активности Показатели остеокластической активности
(костеобразование)
(резорбция кости)
Активность щелочной фосфатазы (с)
Оксипролин (м)
Общая щелочная фосфатаза
Коллагеновые перекрестные группы cross
Костная щелочная фосфатаза
links:
Остеокальцин (с)
Пиридинолин - Pyridinolin (м)
Деоксипиридинолин - Deoxypyridinolin (м)
Н - концевой телопептид -
N - terminal telopeptide (м)
Пропептид человеческого коллагена I типа Тартрат-резистентная кислая фосфатаза (с)
- PICP (с)
Propeptides human type I collagen
Примечание: с - сыворотка крови, м - моча
позвоночник (искривления в форме кифоза или кифосколиоза), ребра
(они сближаются, иногда заходятдруг за друга ), грудина (вдавливается
или выпячивается), кости таза (вход втаз приобретает форму карточною
сердца).
146