Упрощенная HTML-версия
Метаболические нарушения, приводящие к развитию остеопении,
могут клинически проявиться не сразу, чему способствует включение
компенсаторных механизмов. Однако такое напряженное
метаболическое состояние декомпенсируется при воздействии
факторов риска. К таким факторам относится недостаточное
потребление кальция, гиподинамия, высокое потребление фосфора,
алкоголь.
Известно, что снижение физической нагрузки приводит к
остеопении, что сопровождается снижением числа остеобластов. У
молодых людей полная неподвижность в течение 4 месяцев может
вызвать снижение минеральной плотности на 20%.
Установлено, что увеличение потребления фосфора с пищей
приводит к гиперфосфатемии и может стать причиной остеопороза,
вызывая, с одной стороны, гипокальциемию, с другой - оказывая
непосредственное тормозящее воздействие на костеобразование.
К увеличению уровня фосфора крови может привести и
инсулинотерапия, так как это сопровождается увеличением всасывания
фосфора в тонком кишечнике.
Установлено, что повышенное содержание алкоголя в крови
оказывает повреждающее влияние на остеобласты, усиливает
(кратковременно) функцию коры надпочечников. При этом
глюкокортикоиды, оказывая прямое действии на околощитовидные
железы, способствуют увеличению секреции паратгормона. Кроме
того, глюкокортикоиды угнетают всасывание кальция в кишечнике,
нарушают метаболизм витамина D и усиливают экскрецию кальция с
мочой. Многократное повторение этого воздействия приводит к
развитию остеопороза.
7. Остеомаляция
Остеомаляция
(от греческого osteon - кость и malakos - мягкий;
син. - размягчение костей). Это скелетное проявление различных
метаболических аномалий, приводящих к нарушению минерализации
органического матрикса костной ткани. Согласно наиболее
распространенной точке зрения, остеомаляция представляет собой
проявление D-авитаминоза у взрослых. Этот же авитаминоз у детей
выражается развитием рахита. При рахите поражается растущий скелет:
нарушаются процессы минерализации кости и хрящевого матрикса
зоны роста, что приводит к увеличению и искривлению эпифизарной
пластинки роста. Остеомаляция - нарушение минерализации
145