Упрощенная HTML-версия
сахарном диабете, А- и С-авитаминозе, гипервитаминозе D, длительном
постельном режиме, после рентгенотерапии, а у маленьких детей при
гипотрофии. Общий остеопороз бывает наиболее выраженным в
губчатых костях (позвонках, тазовых костях, ребрах, нередко в нижней
челюсти). Физиологическим прообразом общего патологического
остеопороза является старческий остеопороз.
5. Патогенез остеопороза
Как известно, в нормальных условиях постоянно происходят
процессы обновления костной ткани, основу которых составляет
резорбция костей и ее новое построение, что зависит от активности
костных клеток: остеобластов и остеокластов. Из мезенхимальной
Паратгормон
Рис. 1 Путь развития костной клетки и точки приложения в действии
паратгормона и тиреокальцитонина.
а
-
стволовая клетка; б - остеокласт; в - остеобласт; г
-
остеоцит. Активация
обозначена знаком «+», торможение - знаком «-».
стволовой клетки образуется остеокласт, основной функцией которого
является резорбция кости в области той лакуны, где он находится. Далее
остеокласт дифференцируется в остеобласт, который участвует в
новообразовании костной ткани. После этого остеобласт превращается
в неактивную форму - остеоцит (рис. 1).
Процессы созревания клеток, их активность и дифференцировка
находятся под влиянием гормональной регуляции.
Так паратгормон (ПГ) обладает следующими биологическими
свойствами:
- увеличивает дифференцировку стволовых клеток в остеокласты
- повышает активность каждого остеокласта, стимулируя их
141