Упрощенная HTML-версия
ткани, что способствует развитию различных форм патологии
зубочелюстного аппарата и скелета в целом. Деминерализация, таким
образом, может явиться основой так называемых метаболических
остеопатий, к которым относится остеопороз и остеомаляция.
4. Остеопороз
Остеопороз (от греческого osteon - кости и poros - пора) - это
разрежение кости, являющееся следствием рассасывания костного
вещества без возмещения его достаточным костеобразованием. Для
остеопороза характерно уменьшение костного вещества в единице
объема (т.е. плотности) костной ткани, при этом форма и объем кости
не изменяются.
Патофизиологическая сущность остеопороза состоит в том, что
кальцифицированный матрикс кости резорбируется быстрее, чем
образуется. Считается, что в одних случаях усиливается резорбция
костной ткани при нормальной аппозиции костного вещества; в других
- усиление рассасывания при ослабленной аппозиции, а, в-третьих,
рассасывание не усиливается, но значительно ослабляется образование
новой костной ткани.
В результате остеопороза корковое вещество кости утрачивает
компактное строение. Костные перекладины губчатого вещества
истончаются, часть их рассасывается полностью. Это приводит к
расширению пространств между ними. Прочность костей снижается,
что приводит к повышенной ломкости и риску переломов.
Процесс исчезновения костных структур при остеопорозе нередко
обозначается (особенно рентгенологами) как декальцификация.
Однако микроскопические исследования свидетельствуют об
исчезновении при остеопорозе всех компонентов костной ткани:
белков, минеральных веществ и углеводов (полисахаридов аморфного
основного вещества). Следовательно, при остеопорозе происходит не
только декальцификация, а развивается деоссификация.
Остеопороз может быть местным или общим. Местный
развивается в области какого-либо патологического процесса,
например, остеомиелита, опухоли и связан с расстройством местного
кровообращения, сопровождающим основное заболевание. Общий
остеопороз развивается при наличии факторов, действующих на
организм в целом. Такой остеопороз развивается при общем, белковом
и минеральном голодании, после физиологической (или вызванной
кастрацией) менопаузы, при болезни и синдроме Иценко-Кушинга,
140