Упрощенная HTML-версия
- состояниях, приводящих к хроническому ацидозу (сердечная,
почечная недостаточность; в этих случаях ионы кальция выводятся из
костной ткани в обмен на ионы водорода).
- длительном ограничении двигательной активности и действии
фактора невесомости;
- гиперпаратиреозе, связанном с гиперплазией или аденомой
железы;
- снижении содержания в крови и/или эффектов тиреокальцитонина
(ТКТ), образующегося в С-клетках щитовидной железы, действие
которого на костную ткань, кишечник противоположно ПГ (ТКТ
обеспечивает защиту организма от развития и последствий
гиперкальциемии).
Проявления гиперкальциемии возникает при увеличении уровня
кальция в плазме крови свыше 11-12 мг %. К ним относятся:
- гиперкальциурия и, как следствие, образование почечных камней;
- психоневрологические расстройства в виде снижения
интеллектуальной деятельности, эмоциональной неустойчивости,
повышенной утомляемости, мышечной гипотонии, снижения нервно-
мышечной возбудимости до парезов и параличей (в основе лежат
нарушения формирования мембранного потенциала, нарушения
энергометаболизма и пластических процессов);
- желудочно-кишечные дисфункции в виде анорексии, тошноты,
рвоты, гипокинезии, абдоминальных болей и запоров;
- остеопороз как следствие декальцификации костей, которое
проявляется болями в костях и переломами (т.н. паратиреоидная
остеодистрофия).
Коррекция гиперкальциемии предполагает
- выявление и лечение болезни или патологического процесса,
приводящих к гиперкальциемии;
- стимуляцию выведения избытка кальция из организма (путем
форсированного диуреза с использованием внутривенного введения
изотонического раствора хлористого натрия до 3-4 литра в сутки в
сочетании с диуретикаими)
- торможение процесса резорбции костной ткани за счет препаратов
тиреокальцитонина, эстрогенов, биофосфонатов, нитрата галия,
которые одновременно способствуют рекальцификации костной ткани.
Эффекты регуляции фосфорно-кальциевого метаболизма
реализуются за счет изменения их содержания в костной ткани. При
этом содержание указанных элементов может увеличиваться и
снижаться, в последнем случае развивается деминерализация костной
139