Упрощенная HTML-версия
Твердая пища вызывает увеличение слюноотделения, активацию
ферментативных процессов, а также способствует самоочищению
зубов. Изменение режима питания и состава пищи, в свою очередь,
может изменять скорость секреции и минеральный состав слюны, ее
амилазную и протеолитическую активность.
У многих больных имеет место нарушение механизмов
слюнообразования. Формирование слюны осуществляется в два этапа.
На первом этапе образуется изотоническая жидкость с электролитным
составом, близким к сыворотке крови, за счет функционирования
ацинарных клеток слюнных желез. Последние в полость ацинусов
активно транспортируют воду и электролиты (Na+, К+, Са2+). Активный
транспорт осуществляется против электрохимического градиента и
химической концентрации за счет активации Na+- К+АТФ-азы.
Одновременно в ацинусе осуществляется обратная реабсорбция
ионов натрия по градиенту концентрации в обмен на секрецию
хлоридов. Контроль интенсивности секреции воды, а также секреции
и реабсорбции электролитов осуществляют сами железистые клетки,
обеспечивая изотоничность жидкости. На втором этапе за счет
функционирования эпителия протоков слюнных желез происходит
интенсивный обмен воды, а также Na+, К+, СГ и J', проникающих через
клетки протоков в слюну из крови. За счет деятельности протоковых
клеток из первичного сектора (ацинарной жидкости) реабсорбируются
ионы, и образуется конечная гипотоническая жидкость. Реабсорбция
осуществляется за счет повышения активности окислительных
ферментов в клетах стенок протоков.
Регуляция электролитного состава слюны осуществляется
концентрацией электролитов в крови, нейрогенной регуляцией через
концентрацию ионов в крови, гуморальной регуляцией через
минералокортикоиды (повышают содержание в слюне ионов калия и
снижают концентрацию ионов натрия), активности почек. Нарушение
механизмов регуляции слюнообразования сопровождается
расстройством водно-электролитного обмена в полости рта.
Установлено, что концентрация ионов натрия в секрете крупных
слюнных желез изменяется в зависимости от скорости
слюноотделения. При низкой скорости концентрация ионов натрия в
слюне минимальная, а с повышением интенсивности слюноотделения
концентрация ионов натрия в секрете увеличивается и можетдостигать
130 ммоль/л. Концентрация ионов калия в слюне в 1,5—4 раза выше,
чем в плазме крови. Калий в слюну попадает из внутриклеточных
запасов, поэтому при длительной гиперсаливации его концентрация
130