Упрощенная HTML-версия
Схема 2
Виды нарушений водно-электролитного обмена.
Очень часто эти патогенетические факторы действуют одновременно
1. Изоосмолярная гипергидратация характеризуется избытком
воды и растворенных веществ при нормальном осмотическом
давлении плазмы. При данном нарушении вводно-электролитного
баланса страдает в основном экстрацеллюлярное пространство
(особенно интерстициальная жидкость). Изоосмолярная
гипергидратация возникает при чрезмерном введении в организм
солевых растворов, как правило, парентерально, реже энтерально,
особенно при нарушении функций почек.
2. Гипоосмолярная гипергидратация может возникнуть при
энтеральном введении в организм большого количества воды («водное
отравление»). Развивается в случае многократного введения избытка
воды. Гипоосмолярная гипергидратация развивается также при острой
почечной недостаточности, при болезни Пархона (в результате
массивного выброса в кровь АДГ). Гипоосмолярная гипергидратация
формируется одновременно во внутриклеточном и клеточном
секторах, т. е. относится к тотальным формам дисгидрий.
3. Гиперосмолярная гипергидратация может возникнуть в случае
вынужденного использования морской воды в качестве питьевой.
Быстрое увеличение содержания электролитов во внеклеточном
пространстве приводит к острой гиперосмии, поскольку цитолемма
клеток не пропускает избыток ионов в клетку. Однако она не может
128