Упрощенная HTML-версия
личина осмотического давления жидкости. Она может не изменяться
(изоосмолярные дисгидрии), повышаться (гиперосмолярные) или
понижаться (гипоосмолярные нарушения).
2.Гипогидратация
Гипогидратация возникает вследствие либо значительного
снижения поступления воды в организм, либо в результате чрезмерной
ее потери. Крайняя степень обезвоживания организма называется
эксикозом. Различают следующие разновидности гипогидратации:
1. Изоосмолярная гипогидратация — редкий вариант нарушения
водно-электролитного баланса, в основе которого лежит
пропорциональное уменьшение объема жидкости и электролитов, как
правило, во внеклеточном секторе. Это нарушение возникает обычно
сразу после острой массивной кровопотери, но существует
непродолжительно, так как включаются компенсаторные механизмы.
2. Гипоосмолярная гипогидратация развивается вследствие
потери жидкости, обогащенной электролитами. Данное вводно
электролитное расстройство возникает при определенных формах
патологии почек (увеличение фильтрации и снижение реабсорбции),
кишечника (диарея), гипофиза (дефицит АДГ), надпочечников
(снижение продукции альдостерона). При выраженной
гипоосмолярной гипогидратации отмечается вторичное перемещение
жидкости в организме: часть ее начинает поступать в клеточный
сектор, а это, в свою очередь, приводит к прогрессированию
внеклеточной гипогидратации при одновременном развитии
внутриклеточного отека.
3. Гиперосмолярная гипогидратация развивается вследствие
потери организмом жидкости, обедненной электролитами. Она может
возникнуть вследствие диареи, рвоты, профузного потоотделения,
полиурии. К гиперосмолярной гипогидратации может привести
длительная гиперсаливация. Увеличение осмотического давления во
внеклеточной жидкости способствует перемещению части
внутриклеточной воды во внеклеточный сектор.
3. Гипергидратация
Гипергидратация возникает вследствие либо избыточного
поступления воды в организм, либо недостаточного ее выведения.
127