Упрощенная HTML-версия
гранулы содержат катионные белки, лактоферрин (это бактерицидные
белки, расходуемые на умерщвление фагоцитированных
микроорганизмов), щелочную фосфатазу. Азурофильные гранулы
отличаются высокой активностью кислых гидролаз. В них содержится
миелопероксидаза, лизоцим, неферментные катионные белки.
Фагоцитоз включает в себя внутриклеточный протеолиз, в котором
решающую роль играет содержимое азурофильных гранул.
Нейтрофильные лейкоциты, кроме микроорганизмов, активно
фагоцитируют и некротизированные ткани. Именно в таких
нейтрофильных лейкоцитах, содержащих крупные фагосомы с
тканевым детритом, возобновляется синтез РНК. Большую роль в
очищении раны от некротизированных масс играет и внутриклеточный
протеолиз, осуществляемый лейкоцитарными протеазами при pH 5,6.
В зоне некроза значительно снижается содержание нуклеиновых
кислот, выявляются деструктивные изменения коллагеновых волокон
— старые волокна подвергаются набуханию и частично лизируются.
Среди нейтрофильных протеаз ведущую роль играют катепсины. Они
могут разрушать кининогены, видоизменять кинины.
Нейтрофилы по мере выполнения своих основных функций
(фагоцитоз микроорганизмов и некротизированных тканей, протеолиз)
распадаются или фагоцитируются макрофагами. Макрофаги
образуются из моноцитов крови (трансформация моноцитов в
макрофаги сопровождается ультраструктурной перестройкой клетки).
В процессе очищения раны макрофаги фагоцитируют частично
разрушенные нейтрофилами некротизированные ткани, продукты
бактериального распада.
Лимфоциты в очаге воспаления — это источник плазматических
клеток, синтезирующих антитела. Кроме того, лимфоциты переносят
генетическую информацию, благодаря которой усиливается или
поддерживается рост ряда клеток, в том числе фибробластов.
Микробная флора— обязательный участник процесса заживления
раны, особенно если заживление раны протекает по типу вторичного
натяжения. С одной стороны, микробы, способствуя воспалению и
протеолизу омертвевших тканей, очищают раневой дефект, а с другой
— загрязняют рану и при определенном количестве и виде микробов,
заселивших рану, и состоянии иммунной системы могут оказывать
отрицательное влияние на течение раневого процесса.
Воспалительная реакция нарастает стремительно, и уже в первые
сутки на границе жизнеспособных и омертвевших тканей формируется
лейкоцитарный вал. На 3-4-е сутки после ранения начинается 2-я фаза
103