Упрощенная HTML-версия
исследования, доказывающие влияние TFF на свойства прикрепленного слизистого
геля. В обобщенном виде функцию TFF можно представить следующим образом:
TFF 1(оригинальное название pS2) регулирует полимеризацию (или формирование
мультимеров) муцинов; TFF2 («спазмолитический» пептид) снижает обратную
диффузию ионов водорода, снижая, вероятно, проницаемость слизистого геля по
отношению к протонам, связывает продукты перекисного окисления липидов;
TFF3 - стимулирует репарацию клеток слизистой оболочки.
Таблица 1.1
Локализация муцинов в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны
Название
Локализация
MUC 1, MUC5AC
Покровно-ямочный эпителий
MUC 6
Шеечный и глубокие отделы желез
MUC 2
Бокаловидные клетки
MUC 2, MUC 6
Бруннеровы железы двенадцатиперстной кишки
Третьим компонентом прикрепленного слизистого геля является липидный
(точнее, фосфолипидный) компонент, который выступает в качестве барьера
для ионов водорода. Резкое снижение числа фосфолипидов в слизистом геле
происходит при воздействии нестероидных противовоспалительных препаратов,
желчных кислот, Helicobacter pylori. Предполагается наличие монослоя или даже
нескольких слоев фосфолипидов, поглощающих протоны.
Не вполне понятно, каким образом проходят сквозь прикрепленный гелевый
слой не разрушая его ионы водорода, пепсиноген (пепсин), вырабатываемые
желудочными железами. Высказано предположение о нескольких транзиторных
каналах, по которым поступают из просвета железы протоны и пепсиноген,
который превращается в пепсин, только выйдя на поверхность прикрепленного
слизистого слоя. Однако применение конфокальной микроскопии не подтвердило
существование каналов.
Секретируемый мукоцитами гидрокарбонатный ион, очевидно, свободно
диффундирует в слизистом слое, отражая обменный процесс С1 /НС03, про
исходящий в апикальной мембране покровно-ямочного эпителия. Установлен
фермент, ответственный за ионный обмен. Есть предположение, что некоторое
количество НС03‘ образуется в результате котранспорта Na+/HC03, происходя
щего на базолатеральной мембране мукоцита. Существенное значение имеет
и транспорт плазменно-интерстициального НС03, который осуществляется с
помощью базолатерального Na+/HC03, котранспорта, усиливая и апикальную
экскрецию гидрокарбоната, обеспечивающую резистентность слизистого геля
по отношению к кислоте.
Таким образом, основные компоненты прикрепленного слизистого геля,
обеспечивающего цитопротекцию слизистой оболочки, вырабатываются
клетками, которые они и защищают. Следовательно, неизмененное клеточное
обновление является также фактором цитопротекции.
Источником восполнения естественной убыли покровно-ямочного и же
лезистого эпителия слизистой оболочки желудка являются стволовые клетки,
локализующиеся в шеечном отделе желез. Эти клетки располагаются в ассо
циации с миофибробластами, окружающими шеечный отдел в виде муфты.
—
7
—