Упрощенная HTML-версия
эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки в виде языков - феномен,
получивший название пролиферативного акантоза.
Таблица4.3
Гастроэзфагеальная рефлюксная болезнь
К20 Эзофагит
- БДУ: химический; пептический
Исключено:
рефлюкс-эзофагит (К21.0)
эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом (К21.0)
эрозия пищевода (К22.1)
К21 Гастроэзофагеальный рефйюкс
К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
К21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита
К22 Другие болезни пищевода
К22.1 Язва пищевода
- БДУ: химическая; грибковая; пептическая
К22.2 Непроходимость пищевода
Исключено: врожденный(ая) стеноз или стриктура пищевода (Q39.3)
Отражением пролиферации базальных клеток является нарастание их
митотической активности. При инкубации биоптатов в питательной среде,
содержащей меченный тритием тимидин, он обнаруживается в ядрах большого
числа клеток базального слоя - свидетельство синтеза ДНК. По современным
представлениям о клеточном обновлении слизистой оболочки пищевода базаль
ный слой представлен коммитированными клетками, дающими одну клеточную
линию. Часть их остается в базальном слое и подвергается делению, другие,
передвигаясь к поверхности, завершают дифференцировку экструзией или
апоптозом в функциональном слое. Полагают, что этот процесс не зависит от
микроокружения клеток базального слоя, которое создают подэпителиальный
воспалительный инфильтрат, различные молекулы коллагена и фибронектин.
В условиях воспаления созревающие клеточные формы подвергаются
гидропической дистрофии, превращаясь в так называемые баллонные клетки,
характерный признак эзофагита (рис. 4.13).
Рис. 4.13.
Баллонные клетки.
Синхронно с появлением акантотических тяжей происходит увеличение
длины соединительнотканных сосочков, их элонгация может достигать 75%
толщины эпителиального пласта. Разумеется, оценивать этот признак можно
—
67
—