Упрощенная HTML-версия
Рис.
4.2. PCNA - мечение
(темные участки в клетках)
базальных клеток эпителия
пищевода
Базальный слой эпителия состоит из трех
пяти слоев клеток, хорошо различимых на
срезах, полученных с правильно ориентиро
ванных фрагментов слизистой оболочки. Ядра
эпителиоцитов базального слоя интенсивно
экспрессируют PCNA - proliferating cell nuclear
antigen - антиген ядер пролиферирующих клеток
(рис. 4.2).
Принято выделять промежуточный слой
шиповатых клеток и поверхностный - функцио
нальный. Клетки двух верхних слоев нагружены
гликогеном, их мембраны содержат терминаль
ные фукозальные группы, которые имеют отно
шение к резистентности эпителия (рис. 4.3).
В собственной пластинке располагаются со-
литарные лимфоидные фолликулы и рассеянные
лимфоциты (рис. 4.4). Лимфоциты могут мигри
ровать интраэпителиально, образуя характерный
«светлый» ободок между своей мембраной и
мембраной эпителиальной клетки (рис. 4.5).
Такие лимфоциты не имеют отношения к воспа
лению, являясь компонентом иммунной системы
слизистых оболочек. Преобладающим иммуно
фенотипом интраэпителиальных лимфоцитов
являются CD8-CD4-icieTKH (цитотоксические),
в собственной пластинке - CD8-CD4+ - лим-
фоциты-хелперы (рис. 4.6).
Антиген-презентирующие клетки пред
ставлены отростчатыми клетками Лангерганса,
имеющими маркерную молекулу CD68 (рис. 4.7)
В подслизистой основе располагаю тся ж е
лезы. Они группируются в проксимальном и
дистальном отделах пищевода. По строению
и функции напоминают железы (см. рис. 4.4)
кардиального отдела желудка, поэтому и в пи
щеводе их называют кардиальными. Интересно,
что в концевых отделах желез могут выявляться
клетки, напоминающие главные париетальные и
эндокринные (EG- и ECL-) клетки фундальных
желез, протоковые и центроацинарные клетки
поджелудочной железы. По периферии протоков
желез располагаются типичные миоэпителиаль-
ные клетки.
Рефлюкс-эзофагит.
Вполне отчетливая
дефиниция, которая тем не менее является дого
ворной. Эзофагит - реакция слизистой оболочки
пищевода на повреждение, и должна иметь
Рис. 4.3.
Иммуногистохимическое мечение
фукозальных остатков в клетках
эпителия пищевода и клетках
Лангерганса. Определяется
отсутствие экспрессии в
клеточной мембране базального
слоя клеток.
—
62
—