Упрощенная HTML-версия
4.1. Этиология и патогенез
лишь у 38,4 % наблюдаемых этой группы. Тенденция стати
стически достоверна
(р
> 0,999).
В группе больных ХАП заброс желчи в вирсунгов проток
чаще всего выявлялся среди больных, имеющих продолжитель
ность заболевания 6—10 лет, — в 76,9 % случаев и только у 10 %
больных, имеющих продолжительность болезни более 10 лет
(р
> 0,999). Необходимо также отметить статистически до
стоверное влияние этиологического фактора и фактора дли
тельности заболевания на наличие билиарно-панкреатиче
ской регургитации
(И =
0,24;
р
> 0,99) и нормальной реакции
(И=
0,35;
р
> 0,999).
Как видно из представленных данных, явления регургита
ции наиболее часто наблюдались у лиц с длительностью ХП до
10 лет. Судя по разнонаправленное™ тенденций выявляемое™
фиброзно-склеротических явлений и регургитации у больных
ХП, можно предположить, что БПР у длительно болеющих
является одним из факторов, предрасполагающих к развитию
на более поздних стадиях фиброза вирсунгова протока.
В последние годы активно изучается роль цитокинов и
белков острой фазы воспаления при различных иммунопа
тологических состояниях, так как синтез белков острой фазы
зависит от действия на клетки печени ряда воспалительных
интерлейкинов, являющихся иммунорегуляторными пептида
ми межклеточного взаимодействия, большинство из которых
обладают прейотропными свойствами.
Нами был изучен профиль цитокинов (фактора некроза
опухоли — ФНО-а, интерлейкина-4) и белка острой фазы вос
паления — лактоферрина в различные периоды заболевания у
больных с ХАП и ХРП для определения характера иммунных
нарушений и выделения прогностически значимых показателей
поражения поджелудочной железы как органа-мишени при БПР
При анализе полученных результатов обращало на себя
внимание существенное различие
(р
> 0,999) средних значений
ФНО-а в период ремиссии у пациентов с ХРП в зависимости
от наличия или отсутствия у них билиарно-панкреатической
регургитации в ответ на стимуляцию раствором сернокислой
магнезии (рис. 18). Так, у лиц с наличием БПР на стимуляцию
средние показатели ФНО-а составили 96,82 ± 5,68 пг/мл, в то
93