Упрощенная HTML-версия
Панкреато-холедохо-пузырный и билиарно-панкреатический рефлюксы
стимуляции, вследствие прохода панкреатического сока в по
лость ДПК, он уменьшался от 2 до 1мм, в среднем до 1,95 ±
± 0,03 мм.
Таким образом, у здоровых лиц закономерной реакцией на
стимуляцию сократительной функции желчного пузыря серно
кислой магнезией было уменьшение объема желчного пузыря,
уменьшение просвета общего желчного и вирсунгова протоков.
Такая реакция желчного пузыря и протоков объясняется
тем, что в ответ на стимуляцию сернокислой магнезией про
исходит выброс желчи и сокращение желчного пузыря, умень
шение просвета общего желчного и вирсунгова протока после
прохождения по ним желчи и панкреатического сока в полость
ДПК при отсутствии сопротивления со стороны СО.
У 11 больных ХАП и 60 больных ХРП объем желчного пу
зыря в исходном состоянии составлял от 22 до 16 см3 (в сред
нем — 19,36 ± 0,49 см3), а после стимуляции уменьшался до
16-12 см3 (в среднем — 13,09 ± 0,51 см3). Просвет общего
желчного протока до стимуляции был от 4 до 2,8 мм (в сред
нем — 3,53 ±0,11 мм) и уменьшался после стимуляции от 3,7
до 2,5 мм (в среднем — 3,01 ± 0,10 мм). Просвет вирсунгова
протока составлял от 3 до 2 мм (в среднем — 2,38 ± 0,14 мм),
а после стимуляции просвет вирсунгова протока увеличивался
до 4—2,8 мм (в среднем — 3,27 ± 0,16 мм).
Таким образом, после стимуляции сернокислой магнезией
у данной группы пациентов при сокращении желчного пузыря
вследствие затруднения прохождения желчи и панкреатиче
ского сока через БДС желчь проходит через общий желчный
проток и попадает в просвет вирсунгова протока, о чем свиде
тельствует последовательное увеличение просветов обоих про
токов при уменьшении объема желчного пузыря.
Явления БПР наиболее часто диагностировались у боль
ных ХП с длительностью заболевания до 10 лет включительно
(корреляционное отношение к фактору длительности болезни
h =
0,44;
р
> 0,99).
Среди обследованных в группе с рецидивирующей фор
мой панкреатита, имеющих длительность болезни до 5 лет и
6-10 лет, явления регургитации обнаруживались в 78,7 и 90 %
соответственно. У болеющих свыше 10 лет БПР выявлялся
92