Упрощенная HTML-версия
Механизмы поддержания функциональной деятельности ЖКТ
Каждый мигрирующий моторный комплекс включает в себя
три цикла, которые осуществляются в строгой последователь
ности и продолжаются на протяжении всего периода голода
[Lordal М. et al., 1998]. У человека каждый цикл продолжается
90—120 мин и начинается с периода покоя — стадия 1. Затем
формируются нерегулярные фазовые сокращения — стадия 2,
и далее наступает наивысший порог непрерывного ритмичного
сокращения — стадия 3. Стадия 3 возникает в проксималь
ном отделе двенадцатиперстной кишки (ДПК), перемещаясь
медленно по тонкому кишечнику к дистальным отделам под
вздошной кишки. В то время как у собак в экспериментальных
исследованиях было выявлено, что стадия 3 у этих животных
возникает в области илеоцекального сфинктера и в прокси
мальном отделе кишечника. III фаза мигрирующего моторного
комплекса у человека связана с формированием интенсивных
фазовых сокращений антрального отдела желудка, тонических
сокращений проксимальных отделов органов брюшной поло
сти, НПС и желчного пузыря [Bjomsson Е. S., Abrahamson Н.,
1995]. Во время стадии 3 происходит увеличение содержания
в желудочном соке компонентов пепсина, а также увеличение
выработки желчи и ферментов панкреатического сока.
После приема пищи деятельность мигрирующего мотор
ного комплекса прекращается, заменяясь на более интенсив
ные нерегулярные сокращения желудка и тонкого кишечника.
Данные сокращения способствуют перемешиванию химуса с
желудочным соком. Продолжительность этих сокращений за
висит от объема и теплового состояния пищи и составляет в
среднем от 2 до 5 ч после еды [Aytugbreve N. et al., 2001].
Гормональные факторы также играют роль в поддержа
нии адекватной двигательной активности ЖКТ. Так, мотилин
(гормон, вырабатываемый эндокринными клетками слизистой
оболочки ДПК) участвует в усилении сокращений антрального
отдела желудка в течение стадии 3 мигрирующего моторного
комплекса и, в координации с блуждающим нервом, участвует
в поддержании адекватной активности НПС, СО и желчного
пузыря [Luiking Y. С. et al., 1998].
Нарушение строго скоординированной деятельности кла
панных аппаратов приводит к развитию срыва прохождения
пищевых масс и появлению рефлюкса.