Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 2
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ
РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
астроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) представ
ляет собой спектр патологических процессов, варьирующих
от эзофагита до формирования кишечной метаплазии слизи
стой оболочки пищевода, известной как пищевод Барретта
[Diener U. et al., 2001].
ГЭРБ относится к числу наиболее часто встречающихся
гастроэнтерологических заболеваний. Исследования, прове
денные в США, показали, что 7 % взрослого населения этой
страны испытывают изжогу (ведущий клинический симптом
ГЭРБ) ежедневно, 14 % — не реже 1раза в неделю, 40 % — не
реже 1раза в месяц. Частота рефлюкс-эзофагита в популяции
составляет 2—4 %. Это заболевание обнаруживают у 6—12 %
лиц, подвергающихся эндоскопическому исследованию верх
них отделов ЖКТ. Заболеваемость рефлюкс-эзофагитом растет
с возрастом, причем его осложнения выявляются, как правило,
у больных старше 50 лет. Если среди пациентов с ГЭРБ про
центное соотношение мужчин и женщин оказывается почти
одинаковым, то среди больных с рефлюкс-эзофагитом отме
чается значительное преобладание мужчин (в соотношении 2:1
или даже 3:1). В США симптомы ГЭРБ отмечаются у 44 млн
человек. У 10—15 % больных развиваются осложнения, такие
как стриктуры и язвы пищевода, кровотечения, перфорации.
2.1. Этиология и патогенез
Впоследние годы интерес к ГЭР сильно возрос и стал включать
не только воздействие ГЭР на слизистую оболочку пищевода,
10