Упрощенная HTML-версия
Дуоденогастральный рефлюкс
за 30—40 мин, а также на ночь. Известно, что наибольшую эф
фективность в связывании желчных кислот в просвете желудка
имеют пшеничные отруби.
Для восстановления адекватной двигательной активности
ДПК и уменьшения тем самым ее внутриполостного давления
целесообразно включать в терапию прокинетики — домпери
дон (мотилиум) 10 мг 3 раза в день или координакс (перистил)
10 мг 3 раза в день (на 3—4 нед.).
Для уменьшения воздействия на слизистую ДПК агрес
сивного кислотного содержимого желудка в комплексную те
рапию необходимо включать антисекторные препараты (рани-
тидин 150 мг 2 раза в день или фамотидин 20 мг 2 раза в день
на срок 3 нед.).
Для предотвращения продолжительного воздействия
агрессивного рефлюктанта, содержащего желчные кислоты и
панкреатические ферменты, и недопущения попадания дан
ных субстратов в вышележащие отделы ЖКТ с формированием
щелочного рефлюкс-эзофагита целесообразно в комплексную
терапию включать препараты, адсорбирующие и выводящие
компоненты рефлюктанта. Данные препараты нужно исполь
зовать дифференцированно, в зависимости от состояния опо
рожнения кишечника. При сочетании ДГР со склонностью к
жидкому стулу — смекга (по 1 пакету 3 раза в день до еды), а
при сочетании ДГР со склонностью к запорам — лактулозу (по
30 мл 3 раза в день).
Физиотерапия
Важное значение в лечении клапанных нарушений имеет фи
зиотерапия. Среди традиционных процедур в настоящее вре
мя прекрасно зарекомендовали себя и широко применяются
в клинической практике тепловые процедуры — озокерито-
вые или парафиновые аппликации, ультразвук, диатермия на
переднюю брюшную стенку, а также длительное ночное при
менение сухого тепла на живот.
Нормализация моторики верхнего отдела пищеваритель
ного тракта возможна путем чрезкожной многоканальной
программируемой электростимуляции ДПК с подачей элек
80